多索茶碱治疗支气管哮喘110例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱治疗支气管哮喘110例临床观察 赵敏（浙江省杭州建德市第二人民医院内科 浙江建德 311604） 【摘要】目的 观察和评价多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 将110例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。观察组给予多索茶碱治疗，对照组予氨茶碱治疗，观察比较两组患者治疗后的临床症状变化。结果 实验组显效31例、好转16例、无效8例,有效率85.45%;对照组分别为8、20、27例和50.9% , 两组有效率比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 多索茶碱是一种治疗支气管哮喘安全有效的药物。 【关键词】支气管哮喘 多索茶碱 氨茶碱 多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌。通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。国内外临床研究结果显示该药具有较强的平喘作用，同茶碱类相比又具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、安全范围大、起效快、药效持续时间长的特点.且不出现茶碱样作用。[1]我院2010年1月一2011年1月应用多索茶碱治疗支气管哮喘，取得较好疗效。 1.资料与方法 1.1临床资料 我院2010年1月-2011年1月收治支气管哮喘患者110 例,其中男58例、女52例,年龄42～81岁;平均64.5 岁.均临床诊断为支气管哮喘急性发作的轻、中度患者，均无严重心脏疾患，且12 h内未使用平喘药物，排除重症哮喘。随机分为观察组和对照组，每组各55例，两组患者性别、年龄、病情方面差异无统计学意义。 1.2治疗方法与疗效评价 治疗组：300mg多索茶碱加入5%葡萄糖100ml中静滴每天一次，用药7d。对照组：用氨茶碱注射液每次250mg加入5%葡萄糖250ml中静滴每天一次，用药7d。同时2组常规使用抗生素。采用显效、好转及无效三个等级对临床治疗效果进行评价。显效：喘息症状、哮鸣音由重度转为中度，或由中度转为阴性；好转：喘息症状，哮鸣音由中度转为轻度，或由轻度转为阴性；无效：症状体征无改善或加重。以显效和好转病例计算总有效率。 1.3统计学方法 采用SPSS10.0统计软件。组间比较采用x2检验。Ple;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 实验组显效31 例、好转 16 例、无效 8例, 有效率85.45% ; 对照组分别为8、20、27例和50.9%,两组有效率比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 3.讨论 多索茶碱在氨茶碱分子结构的N-7位增加了3一二氧戊环结构，与氨茶碱同属于甲基黄嘌呤衍生物[2]。作为新一代甲基黄嘌呤衍生物[3]，多索茶碱能通过多种途径达到降低呼吸道高反应性、毹除呼吸道痉挛的临床疗效：(1)抑制多种炎症介质、细胞因子的释放，控制呼吸道慢性炎症反应；(2)抑制气道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，激活蛋白酶A及G，从而降低细胞内Ga离子浓度，减轻气道平滑肌痉挛。 本研究结果提示: 多索茶碱和氨茶碱对支气管哮喘患者的临床症状及体征均有改善作用，但多索茶碱的有效率(85.45％)明显高于氨茶碱(50.9％)：多索茶碱通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，松弛平滑肌，从而达到平喘作用。与氨茶碱相比，多索茶碱抗炎平喘效果显著，安全范围大，起效快，药物持续时间长且茶碱类不良反应少。 参考文献 [1].田秀明，王春霞．多索茶碱扩张支气管临床疗效评价.中国误诊学杂志，2006，6(12)：122—124． [2].刘澄英，谢伟国，谢诤等．多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病74例效???分析(J)．南通大学学报(医学版)．2008，28(4)：305—306. [3].Hauber HP，Goldmann T，Vollmer E，et a1．Effect of dex—amethasone and ACC on bacteria—indueed muein expressian in human airway mucosa[J]．Am J Respir Cell Mol Bi?01．2007，37(5)：606—616.