多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用 刘春英 周建华（江西省大余县人民医院 江西大余 341500） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0049-01 【摘要】 目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果和不良反应。方法 将在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为多索茶碱组（A 组）和氨茶碱组（B 组），每组各30 例。A 组在慢性阻塞性肺疾病的常规治疗基础上加用多索茶碱300mg/次，1次/d，B 组在常规治疗基础上加用氨茶碱250mg/次，1次/d。观察两组患者临床症状改善和不良反应。结果 两组患者治疗总有效率和不良反应比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中有效、安全，值得推广应用。 【关键词】 多索茶碱 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要临床表现有慢性咳嗽、咳痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷。茶碱类药物是治疗COPD的主要药物之一，广泛用于COPD的治疗。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年6月～2011年12月在我院就诊的60例患者, 根据病史、体检、胸片和肺功能检查，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊治指南。入选病例均处于急性发作期合并喘息，不合并其他肺外疾病。将所有患者随机分为治疗组A和对照组B各30例。治疗组男20例，女10例;年龄46～79岁，平均年龄60.4岁；病程9～32年，平均21年。对照组男19 例，女11例; 年龄48～82岁，平均年龄61.5岁; 病程9～32年，平均20年。2组性别、年龄、症状、体征、病程及病情等方面差异无统计学意义( P＞0.05) ,具有可比性。 1.2 方法 患者在常规吸氧、抗感染、祛痰、改善通气的基础上, A组用多索茶碱300ｍｇ加葡萄糖注射液250ｍｌ静脉滴注，１次／ｄ;Ｂ组用氨茶碱注射液250ｍｇ加入５％葡萄糖注射液250ｍｌ静脉滴注，１次／ｄ;疗程均为7d。治疗期间不使用影响茶碱吸收、代谢、排泄的药物。比较两组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的变化及不良反应发生情况。 1.3 疗效评定标准 显效: 呼吸、喘息症状明显减轻或消失,不影响日常生活; 肺部哮鸣音完全消失或明显减少; 好转: 咳嗽、喘息症状减轻, 但末完全消失, 可以耐受; 肺部哮鸣音减少, 但末完全消失; 无效: 咳嗽、喘息无缓解或加重, 肺部哮鸣音末减少或增多。 1.4 统计学处理 所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 A组患者的临床治疗总有效96.7%率高于B 组的83.3%，差异有统计学意义(P＜0.05) 。见表1。 表1 两组疗效比较 例（%） 2.2 不良反应 多索茶碱组不良反应发生率为20％，以治疗初期胃肠道反应为主；氨茶碱不良反应为36.7％，主要为胃部不适、心悸和失眠，给予对症处理后均可缓解。两组不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。 表2两组患者治疗后不良反应的比较　 例（%） 3 讨论 COPD是呼吸系统的常见病，临床表现为反复迁延的咳嗽、咯痰及气喘、胸闷等症状。多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，???过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，可解除气道平滑肌痉挛，另外，还有改善心搏血量、舒张全身和肺血管，增加水盐排出，兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等，对控制COPD临床症状的效果明显且具有安全可靠、不良反应低等特点，值得在COPD治疗中推广应用。 参 考 文 献 [1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007)年修订版[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1) :8-17. [2] 吴国斌,刘惟优,赖庆文,等.多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性疾病疗效观察[J].赣南医学院学报,2010,30(6):913-914. [3] 曹文岩,库尔勒 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析[J].中国误诊学杂志