奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效观察 黄永强 杜 梅（黑龙江省孙吴县人民医院 黑龙江孙吴 164200） 【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0179-02 【摘要】 本文报告了应用奥扎格雷钠（丹东医创药业有限责任公司）治疗急性脑梗塞40例，并设立了对照组，其结果是奥扎格雷钠组总有效率为92.50%，对照组总有效率为77.50%，二组疗效经Ridit分析Plt;0.05，说明奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞有良好的疗效。 【关键词】 奥扎格雷钠 脑梗塞 疗效 急性脑梗塞是中老年患者多发的一种常见病，其发病率有逐年增高的趋势。溶栓治疗，降纤治疗受治疗时间窗的限制，而且易引起出血，在临床应用上受到一定的限制。近年来我科应用奥扎格雷钠（丹东医创药业有限责任公司）治疗急性脑梗塞患者，临床上取得了良好的疗效，现就奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效报告如下： 1 资料与方法 1.1病例选择 按照1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗塞诊断标准，选择发病7日内，经头部CT或MRI检查，确诊为脑梗塞的患者。 1.2 分组方法 确诊为急性脑梗塞的80例病人随机分成二组。奥扎格雷钠组40例，男21例，女19例，年龄49—75岁，对照组40例，男23例，女17例，年龄48—73岁。两组病人年龄、性别、既往史及伴发疾病，无显著差异（Pgt;0.05）具有可比性。 1.3 治疗方法 奥扎格雷钠组采用奥扎格雷钠（丹东医创药业有限责任公司生产的奥扎格雷钠40mg/支），80mg加入0.9%生理盐水250ml内静滴，每天二次。 对照组用血塞通针剂400mg，加入0.9%生理盐水250ml内静滴，每天一次。二组均同时使用胞二磷胆碱及脑蛋白水解物等，疗程均为14天。 1.4 疗效评定标准 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准进行评定，分以下几个标准。基本治愈：症状、体征基本消失，可下地走路，生活可以自理者。显效：主要症状和体征明显好转，患肢肌力提高Ⅱ级以上。有效：患者肌力提高Ⅰ级以上。失语偏瘫等症状好转。无效：治疗前后症状和体征无明显变化或病情加重。 2 结果 二组疗效比较：奥扎格雷钠总有???率为92.50%，对照组总有效率为77.50%,二组疗效比较经Ridit分析，Plt;0.05 3 讨论 脑梗塞形成的病因很多，其中血小板在血栓形成过程中起关键作用，血小板活化反应是参与动脉粥样硬化，脑血栓形成的重要因素，与脑缺血、脑梗塞有密切关系。目前普遍认为体内的血栓调节机制是由前列腺素G2(PGG2)和前列环素H2(PGH2)在血栓素A2(TXA2)合成酶的作用下形成TXA2从而使血小板聚集而形成血栓；另一方面，PGG2和PGH2又在前列环素I2合成酶作用下可转化为前列环素I2(PGI2)抑制血栓形成，使血栓溶解。奥扎格雷钠是血栓素合成酶抑制剂，能特异性的抑制血TXA2的浓度，同时促进PGI2的生成，抑制血小板聚集，改善脑血流量，抑制血栓形成。通过对奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞40例临床疗效观察，表奥扎格雷钠对急性脑梗塞疗效显著，安全可靠，且病情能得到迅速控制，临床应值得广泛推广。 参 考 文 献 [1]郭玉璞，王志文，李允德主编.中国脑血管病治疗专家论集.第1版.沈阳：沈阳出版社，1995；206～208. [2]汪钟，郑植莹主编.现代血栓病学.第1版.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997；242～254. [3]吕红星，等.奥扎格雷钠治疗脑血栓.中国新药与临床杂志，1999，18（1）：57.