孟氏膏药治疗骨伤三期局部肿胀260例病例观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟氏膏药治疗骨伤三期局部肿胀260例病例观察 孟照明 孟照亮 王丰泽（山东新泰孟氏医院 山东新泰 271200） 【中图分类号】R274 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2010)35-0407-02 【摘要】 目的 观察孟氏膏药外敷治疗骨伤三期局部肿胀的效果。方法 将患者依照就诊顺序随机分为两组，每组各130例，治疗组在常规治疗基础上，将自拟方药孟氏膏药,用20cmtimes;15cm皮纸1～2张均匀涂上调好的消瘀止痛散敷贴于患处；对照组只给与基础治疗。观察其局部肿痛消失时间。结果 共收集关节骨折94例、长骨骨折166例,膏药组骨伤三期患者的局部肿痛消失时间明显好于对照组患者。结论 孟氏膏药具活血化瘀、清热凉血、消肿止痛、接骨生新的功效,能使血行瘀散、肿痛自消，值得推广应用。 【关键词】 骨伤膏药肿胀疼痛 骨折后局部肿胀疼痛是临床常见的给患者带来较大痛苦的常见病症，筋骨脉络受损，气机凝滞，瘀滞于肌肤腠理之间，不通则痛,痛则不通。无论气滞还是血瘀，均能引起损伤局部的肿胀、疼痛。初期由于气滞血瘀，需消瘀退肿;中期虽然损伤症状有所改善,肿胀瘀滞渐消退，疼痛逐渐减轻，但瘀阻未尽，仍应行气活血、和营生新、疏通经络;后期瘀肿已消，但筋骨未坚，在功能锻炼的同时，局部仍然会出现肿胀、疼痛。 外敷药是伤科外治的一个重要手段。通过外用敷药对损伤局部直接作用作用,达到通利血脉、促进血行、消散瘀血、生新接骨的目的。吴师机在《理瀹骈文middot;略言》中提出“凡病多从外治,故医有外治之法,经文内取外取并列,未尝教人专用内治也”与“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异法耳”的观点,颇为众人推崇。运用外敷药物,外敷药清热凉血、消肿止痛、调和疏通气血、强筋续骨为主要治疗目的。 1 临床资料 病例来源于2009年5月至2009年10月就诊于山东新泰孟氏医院的骨折患者，随机分为两组，其中常规治疗组和膏药组各130例，全部病例据采用中医传统手法复位加小夹板估计的的治疗方法。 2 治疗方法 2.1消瘀止痛散处方、适应症及用法 处方组成:乳香、没药、大黄、蒲公英、黄柏、红花、木瓜、三七、血竭、自然铜、马钱子、冰片、甘草等。上诸药除冰片外，以香油浸，继以慢火煎2小时，继以急火煎药致枯去渣，继煎至浓稠似蜜后，加入红升，煎至滴水成珠即成。关火后入冰片调匀，放凉备用。 适应症及用法:骨折、软组织损伤,局部肿胀、疼痛、灼热等,以及痛风、风湿、类风湿等症。用时根据损伤局部部位的大小,取小块摊于膏药纸上，烊化贴于患处。,绷带包扎。 骨折经整复后,敷上药物用夹板夹缚即可。 2.2全部病例据采用中医传统手法复位加小夹板估计的的治疗方法，并给与常规抗炎、舒筋活血治疗。 3 结果 共纳入病人260人，其中治疗组男性63例，女性67例；对照组男性62，女性68人。 3.1两组基线资料比较： 表1两组病人年龄、骨折类型比较 组别 例数 性别（例数） 骨折类型（例数） 膏药组 130 男 63 关节骨折 62 对照组 130 女 67 长骨骨折 68 经X2检验，两组入组时，性别、骨折类型比较均无统计学差异具有可比性。 表2两组病人年龄比较 组别 例数 年龄 膏药组 130 40.03plusmn;15.04 对照组 130 41.53plusmn;16.28 经两独立两本T检验，两组病人入组年龄无统计学差异，具有可比性。 3.2疗效比较 表2两组病人局部肿痛消失时间比较 组别 例数 局部肿痛消失时间 膏药组 130 3.10plusmn;0.72 对照组 130 4.47plusmn;0.87 经两独立两本T检验，两组病人局部肿痛消失时间比较P=0.00，有显著性统计学差异，膏药组明显好于对照组。 4　讨论 骨伤后败血留内,气滞血瘀,脉络不通,治以疏筋通络、消肿止痛、清热泻火、凉血止血、调和疏通气血、强筋续骨。方中选用乳香、没药、红花、以活血化瘀；大黄苦寒性猛,行血破瘀、生新力强,木瓜、三七、活血兼有舒筋活络之效；、蒲公英以清热；血竭、自然铜、马钱子、可接骨继筋；冰片芳香开窍,走窜散邪;加入黄柏清热泻火、凉血止痛;；增强清热泻火、行气和血、解毒之功效,对伤后局部灼热肿痛有良好的活血化瘀止痛、清热凉血、消肿止痛的作用。