宫腔镜检查的护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜检查的护理配合 任秀勤 (湖北省襄阳市中医医院妇产科 441000) 【摘要】目的是探索宫腔镜检查的护理配合。宫腔镜的应用是妇科开展的新技术，它在显微仪器及冷光源结合使用的情况下直视子宫内部，此技术可直接观察患者的宫颈口、宫颈管及子宫内部，了解患者子宫腔形态、有无粘连、粘连的程度、输卵管开口是否可见，有无子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、节育环的准确位置、断环的形态及位置等，宫腔镜的开展，提高了疾病诊断的准确性，弥补了传统诊疗方法的不足。 【关键词】宫腔镜 护理 配合 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0252-01 宫腔镜在临床应用于检查宫腔粘连、取环、及了解子宫的形态、有无病变等，给疾病的诊断提供了有力的依据。现将宫腔镜检查的护理配合介绍如下。 资料；我院于2010.10年—2011.12开展宫腔镜检查共58例；行宫腔镜下取断环、崁顿环12例；诊断性刮宫+检查8例；宫腔镜检查宫腔粘连、宫腔形态共30例，患者年龄23—58岁。 1 术前器具的准备 宫腔镜仪器的准备：术前8小时使用2%戊二醛浸泡器械，或使用环氧乙脘消毒备用，准备电脑主机及显示屏各一台，冷光源机一部、打印机一台、专用射灯一台，平时机器使用时注意保养，使用时轻推轻放，保证机器处于良好的性能状态。宫腔镜摄像头及连线、导光钎维各一根，使用时勿使摄像头掉落，导光钎维勿使用小角度弯曲，以免折断光钎维。 人流包一个，膨宫液即5%葡萄糖约1000—3500ml，冲洗液0.9%生理盐水1500—2000ml，0.5%碘伏、75%酒精。药物的准备：双氯芬酸纳栓1—2枚、阿托品0.5—1mg。 2 病人的准备 术前与患者签定手术同意书，术前15分钟嘱患者排空膀胱，肛内用双氯芬酸纳栓1—2枚，交待患者放松心情，如有心慌胸闷等不适可告知医护人员，术中勿扭动身体，尽量以良好的心态配合。 术中测量脉搏，如脉搏低于50次/分，应告知施术医生，遵医嘱使用阿托品0.5mgj肌肉注射，可是病人解除平滑肌痉孪。 3 护理配合 心理护理患者由于对宫腔镜缺乏了解，对检查会表现出恐惧、担心手术出现的危险及疼痛而产生的焦虑情绪，应主动与患者交流，向患者及家属介绍宫腔镜检查及手术有关知识及优越性，以减轻其恐惧心理，积极配合手术。 宫腔镜手术的房间，应严格空气消毒，室温22—25度，湿度40%—60%。帮助患者取膀胱截石位，双腿固定于支腿架，用约束带固定。连接摄像头及光钎，打开电脑及设备，检查所有的设备是否运转良好，登记患者的姓名及相关资料。使用75%酒精消毒摄像头及光钎，用0.9%氯化钠冲洗宫腔器械，将其放于无菌手术台备用。 术前护士应帮助术者将膨宫液5%葡萄糖于器械相连接，排尽空气后以合适的压力注入膨宫液，在术中，应监测患者的脉搏，如病人发生心慌胸闷、呕吐等不适，或脉搏低于50次/分，嘱医嘱肌注阿托品0.5mg。 术毕，使用流动清水及高压水枪清洗宫腔镜器械，动作应轻柔，宫腔镜属于精密仪器，注意切忌碰撞，应专人保管器械，再次使用75%酒精消毒摄像头及光钎，光钎应保持弯曲角度大于55度角，以免使光钎折断、损坏，平时保养应使用石蜡油润滑各关节，器具应轻拿轻放，勿掉落损坏，光钎的放置、取用应注意弯曲的角度不宜偏小，以免折断光钎维，纱布擦干后送消毒??应室环氧乙脘消毒备用，宫腔镜检查时，应尽量排尽膨宫液内的空气，在手术中更换液体时，应告知术者，并关紧输液栓，勿使空气进入，以免影响手术视野的观察。 4 结果 宫腔镜在临床上可以做为检查及诊断的技术，同时也是治疗的手段，宫腔镜下取断环及嵌顿环取得了很好的效果，宫腔镜检查及治疗具有出血少、痛苦小、恢复快的优点。 5 讨论 宫腔镜技术的日趋成熟，护士在手术配合时应注意术前与病人沟通、交流，取得患者的配合，术中了解手术进程，观察病人的反应，及时准确的传递器械，禁止磕碰器械，操作熟练能正确的运用器械，保持器械的良好性能，保证手术的顺利进行。术毕应妥善保管器械及器械严格的消毒灭菌。