干燥综合症150例临床特点与治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 干燥综合症150例临床特点与治疗分析 （新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054） 　　【摘要】目的：观察150例原发性干燥综合征的临床特点及治疗效果分析。方法：对我院收治的150例原发性干燥综合征的临床资料、临床表现、相关检查指标以及其他检查结果进行回顾性分析。结果：pSS以口眼干为主要表现，发生率为60.67%；pSS患者其实验室检查中最常见的为贫血，发生率为48.67%；免疫学检查显示，抗SSA抗体阳性所占比例最高，为98.67%；其他检查结果显示，唾液腺ECT阳性率91.33%，泪膜破碎试验阳性率83.33%，角膜荧光染色阳性率78.67%。结论：原发性干燥综合征以口干、眼干表现为主，实验室以贫血、抗SSA抗体阳性、ANA筛查阳性较多见。 　　【关键词】干燥综合症；临床特点；原发性；治疗 　　【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0193-02 　　原发性干燥综合征(pSS)属于慢性系统性自身免疫性疾病，主要以口眼干燥为主要的症状表现[1]。pSS的病因及发病机制较复杂，目前尚无明确的因素。一般认为是多种因素共同参与所导致，pSS发生后可引起机体细胞免疫和体液免疫的异常反应，导致组织损伤，生活质量降低。本研究对2013年1月至2015年12月我院收治的150例pSS患者的临床资料进行回顾性分析，现将其临床特点及治疗情况总结如下。 　　1.研究对象 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月至2015年12月我院明确诊断为原发性干燥综合征的150例患者为对象。入组标准：年龄ge;18岁；符合2002年多国专家修订的干燥综合征国际分类（诊断）标准；对本研究知情同意。排除标准：继发性干燥综合征；并发症严重者；临床资料缺失者。其中女116例，男34例，平均年龄为44～76岁，平均年龄（60.33plusmn;3.09）岁。 　　1.2 观察指标 　　观察患者的临床表现及相关实验室检查结果进行比较分析。 　　2.结果 　　2.1 pSS临床表现及发生率 　　临床表现主要以口眼干多见，发生率为60.67%，同时关节痛、咳嗽、呼吸困难也较常见发生率分别为36.00%、35.33%、35.33%。具体的临床表现见表1。 　　 　　2.3 免疫学检查 　　抗 SSA 抗体阳性所占比例最高，发生率为98.67%，同时ANA 阳性、ESR 升高、RF 升高、抗 SSB 抗体阳性率也相对较高，分别为93.33%、58.67%、50.00%、50.00%。具体的结果见表3。 　　 　　3.讨论 　　原发性干燥综合征属于自身免疫性疾病，受损系统及器官较多，临床表现多样[2]。本研究显示，pSS以口眼干为主要表现，发生率为60.67%；pSS患者其实验室常规检查中最常见的为贫血，发生率为48.67%，同时球蛋白升高、蛋白尿、谷草转氨酶升高的阳性率也较高，发生率分别为40.00%、34.67%、31.33%。免疫学检查显示，抗SSA抗体阳性所占比例最高，为98.67%，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM阳性率分别为44.00%、12.00%、6.67%。ANA筛查的阳性率为 93.33%，ESR 升高占58.67%，RF升高占50.00%，与以往研究结果一致[3]。其他检查结果显示，口唇活检阳性率26.00%，主要是由于只有少部分人口唇活检；唾液腺ECT阳性率91.33%，泪膜破碎试验阳性率83.33%，角膜荧光染色阳性率78.67%。本组患者住院期间多数使用免疫抑制剂联合中成药治疗，部分使用糖皮质激素治疗[4]，总有效率为86.67%。 　　综上所述，pSS虽然是一预后较好的自身免疫病，但临床表现千变万化，容易误诊或漏诊。因此，对于临床表现不明显的患者应积极完善相关实验室检??，必要时做口唇活检及腮腺造影等检查，以期早发现、早治疗。 　　【参考文献】 　　[1]吴庆军，李梦涛，张文.第10届干燥综合征国际研讨会会议纪要[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2010，4(1):81-83. 　　[2]胡银秀，陆亚华，郑善翠.120例原发性干燥综合征临床特点分析[J].临床荟萃，2011，26(8):704-706. 　　[3]马新美，张华，侯娜莉等.环磷酰胺联合谷胱甘肽治疗原发性干燥综合征肺间质病变安全性及疗效评价[J].中国实用医药，2011，1995，6(8):14-16. 　　[4]刘文新，白凤欣，朱文华.养阴增液汤治疗干燥综合症70例[J].河北医学，2012，18(8):1172-1173.