应用香丹注射液预防剖宫产后出血的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 应用香丹注射液预防剖宫产后出血的临床疗效观察 （柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001） 　　【摘要】 目的：研究剖宫产术后使用香丹注射液对患者止血效果观察。方法：以我院2015.01-2015.12产科剖宫产1000例剖宫产孕妇为研究对象。将研究对象随机分成两组，通过观察使用香丹注射液和未使用香丹注射液两组病人用药后的出血量、尿量及凝血功能变化进行分析。结果：使用香丹注射液能有效的预防、治疗产后出血患者，用药后患者的出血量、尿量、凝血功能均优于未使用香丹注射液患者。 　　【关键词】 剖宫产；香丹注射液；预防；产后出血 　　【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0099-01 　　研究资料及方法：将1000例剖宫产孕妇平均随机分成2组： 　　A组，剖宫产术后每小时尿量少于100ml，妊高征产妇每小时尿量少于150ml，予0.9%氯化钠100ml+香丹注射液20ml 静脉滴注。予地塞米松10mg 静脉注射。继之予0.9%氯化钠500ml 静脉滴注。 　　B组，剖宫产术后每小时尿量少于100ml，妊高征产妇每小时尿量少于150ml，仅予0.9%氯化钠 500ml 静脉滴注。 　　对2组产妇产后24小时的平均出血量、尿量、凝血功能、不良反应等进行比较。采用容积法加称重法计量。应用SPSS 13.0统计软件，计数资料总有效率用chi;2检验，计量资料用t检验。 　　A组病人平均出血量为350ml，平均尿量为150ml/h。B组病人：平均出血量为500ml，平均尿量为80ml。差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　结果：经对比在剖宫产术后尿少时单纯使用“0.9%氯化钠 500ml 静脉滴注”组的产妇，尿量、凝血功能改善不明显。产后24小时内总出血量多。产后出血发生率高。A组有1例产妇使用香丹后出现皮疹，停药后恢复，不良反应发生率0.2%（1/500）。 A组病人的各项指标均明显优于B 组病人。 　　结论：我院剖宫产术后尿少病人常规使用香丹注射液对改善尿少以及预防、减少产后出血有显著疗效。 　　讨论：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时出血超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，占70%～80%。正常人每昼夜排出的尿量在1000～2000ml，一般为1500ml左右。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称之为少尿。尿量太少，代谢尾产物将聚集在体内无法排出，会给机体带来不良影响，而无尿的后果则更为严重，如急性肾功能衰竭甚至威胁产妇生命安全。某些原因引起的肾血流量急剧下降、肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能或下尿路梗阻，三个环节中只要存在之一即可出现少尿或无尿症状。临床上这三个环节常互为因果。香丹注射液可扩张血管、增加冠状动脉、肾动脉血流量；改善微循环、活血化瘀：抑制血小板聚集、血栓形成；能够清除氧自由基，减轻缺氧再灌注损伤；避免心、脑、肾等重要脏器的损伤。 　　【参考文献】 　　[1]刘亚红.防治产后出血的合理用药[J].医学前沿，2011，（24）：12-15. 　　[2]应豪.剖宫产与产后出血[J].适用妇产科杂志，2011，3（27）:165-166. 　　[3]上海市产后出血研究协作组，上海市剖宫产出血计量研究[J].上海医学，2001，24（6）：332-337. 　　[4]谢伟.产后出血导致失血性休克的抢救体会[J].浙??中医学院学报，2006，1（30）：66-68. 　　[5]张兴美.94例产后出血分析[J].医学创新研究，2007，4（30）54-65. 　　[6] Zhe Chen,Jian Bing Wu,Xiao Juan Liao,Wei Yang,Kang Song. Development and Validation of an UPLC-DAD-MS Method for the Determination of Leonurine in Chinese Motherwort(Leonurus japonicus)[J].Journal of Chromatographic Science.2010(10). 　　[7] PRIYA V.RAJAN,DEBORAH A.WING.Postpartum Hemorrhage: Evidence-based Medical Interventions for Prevention a