康惠尔溃疡贴联合贝复济治疗Ⅱ期压疮的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 康惠尔溃疡贴联合贝复济治疗Ⅱ期压疮的疗效观察 王月凤（广东省平远县人民医院 514600） 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0215-02 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]，目前医院的发生率达3%-4%，压疮的发生不仅给患者和家属带来巨大的精神压力和额外的经济负担，而且降低患者的生活质量，其中Ⅱ期压疮最多见，为了探讨一种简单易行，安全有效的治疗方法，目前提出湿润疗法，与传统的干燥疗法相比较，认为在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创口愈合，我院于2009年8月至2011年8月应用康惠尔溃疡贴联合贝复济治疗压疮40例，经临床观察，效果满意，现报导如下。资料方法 1 一般资料 病例为2009年8月至2011年8月我院的入院时患有Ⅱ期压疮的患者40例，随机分为观察组（康惠尔溃疡贴加贝复济）20例和对照组20例（碘伏涂擦，TDP灯局部照射等），二组患者在年龄、性别、意识状态，全身营养和压疮部位及大小等方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 2 方法 对40例患者在给予每2小时翻身1次，按摩，保持全身营养状况相同的情况下，对照组20例患者参照《基础护理学》中Ⅱ期压疮小疱破溃后护理，即疮面用无菌生理盐水清洗，碘伏涂擦，T D P灯局部照射，再用无菌敷料包扎，保持疮面干爽，观察组患者给予生理盐水清洗待干，创面喷涂贝复济，再贴上康惠尔溃疡贴，每5-7天更换一次。（视患者渗液情况更换） 3 判定标准 以二组同时治疗二周为准，痊愈：创面结痂并脱落，局部组织完全修复。显效：疮面变浅，面积缩小，渗出液减少或基本无渗出，有新的肉芽组织生长。无效：疮面无变化，或进一步发展。 4 数据处理 二组疗效经X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果 二组对照治疗效果见表1，表1显示观察组病例痊愈率明显高于对照组，经X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义，观察组明显优于对照组。 表1 二组患者在压疮Ⅱ期小疱破溃后的治疗效果比较 组别 痊愈 显效 无效 例 % 例 % 例 % 对照组（n=20） 7 35 9 4 54 20 观察组（n=20） 12 60 8 40 0 0 讨论 近年来临床对压疮的治疗的观念起了根本性的改变，过去认为创面干爽清洁利于愈合，即传统的干燥疗法。目前则认为在无菌条件下湿润的环境有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了湿润疗法[2]，封闭式敷料给创面创造一个湿润环境，能使创面再上皮能力提高，使用保湿敷料能为加速伤口愈合和促进组织生长提供理想的环境[3]。 在对照组中发现干爽的创面初期好转明显，渗液减少，创面干燥，结痂快，但是结痂至痂皮脱落需要很长的时间，而且痂皮过早结成，压制着肉芽组织的生长，期间如不小心痂皮被刮破导致新鲜肉芽组织损伤出血，反而会延长压疮愈合时间。 康惠尔溃疡贴是一种新型的水胶体敷料，属封闭式敷料对渗出性伤口具有高度的渗液吸收和保持能力，它可保持创面一定的湿度、温度，为伤口提供一种接近生理的愈合环境，促进上皮组织???增生，有利于伤口愈合，而且可以避免压疮部位被尿液、汗液浸湿及活动和翻身时摩擦，同时又有一定的支垫作用，保持压疮部位良好的血液循环，而贝复济（重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液）是一种多功能的细胞生长因子，具有广泛的生物活性，能促进与创面修复有关的所有细胞的迅速增殖和分化，所以两者结合治疗压疮效果明显。创面愈合快，可显著缩短疗程，且简单易行，经济有效，并且可推断，湿性覆盖优于干燥疗法，可为临床护士导入新的压疮护理理念，值得推广。 参考文献 [1]殷磊,护理学基础3版,北京人民出版社,2002：218-220 [2]黄洛宁，压疮护理进展，国外医学护理学分册，1985,5(2):69 [3]付小兵，现代创伤修复学