2014年度艾梅乙培训重点内容PPT.ppt

厦门市第三医院妇产科 2014.07;我国HIV感染孕产妇检测概况;我国艾滋病母婴传播率变化趋势;艾滋病的传播概率;我国艾滋病母婴传播流行状况;我国艾滋病母婴传播流行状况;我国艾滋病母婴传播流行状况;母婴传播领域的国际目标（2010）;国际目标;HIV 母婴传播的危险性及传播时间估计 ;HIV-1母婴传播的机理;HIV母婴传播的影响因素;预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作要求（采用网络直报-经治医生负责）;感染孕产妇及所生儿童相关检测;感染孕产妇相关检测;HIV感染孕产妇孕产期干预要点;孕期保健指南规定：;HIV感染孕产妇及所生婴儿的抗病毒治疗;孕中期 加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育 为HIV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需要用的抗病毒药物 孕产妇监测评价，及早确定抗病毒治疗方案尽早服药 孕产妇监测，预防机会性感染 ;干预要点;干预要点;干预要点;艾滋病感染孕产妇所生儿童——随访及检测;;预防职业暴露的建议;　　　ＨＩＶ职业暴露后的处理;发生职业暴露后的处理;暴露后随访　 疾病预防控制中心应在发生艾滋病病毒职业暴露事件后对暴露人员进行随访和提供咨询。随访的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对暴露人员进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录暴露人员艾滋病病毒感染的早期症状等。在随访的同时，向暴露人员提供咨询。;梅毒的母婴传播途径;;;;;;预防性应用抗病毒药物: ;治疗性应用抗病毒药物:;新生儿应用抗病毒药物方案及注意事项;;预防性应用复方新诺明——服用范围;常用抗病毒药物毒性、监测及处理;孕妇梅毒怎样取得最好妊娠结局;妊娠合并梅毒是否终止妊娠;影响梅毒母婴传播的因素;孕妇梅毒的治疗原则;孕妇梅毒的治疗原则;孕妇梅毒的治疗原则;孕妇梅毒的治疗方案;孕妇梅毒的治疗方案;妊娠梅毒的治疗评价;妊娠梅毒疗后随访;对于梅毒孕妇所生婴儿的随访;先天梅毒的诊断;梅毒血清学试验的结果解释：;妊娠期梅毒治疗方案;治疗方案;治疗梅毒可能出现：吉海反应-知情同意签字后使用青霉素;对于梅毒孕妇所生婴儿的随访;梅毒感染母亲所生儿童的处???和随访;梅毒感染母亲所生儿童的处理和随访;妊娠合并乙肝;早孕或中孕常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗原抗体，特别是乙型肝炎的全套。如有肝炎病毒学标志物阳性应定期复查肝功能。每6月重复一次肝脏B超。出现不明原因 的上腹痛或恶心、乏力，立即查肝功能。;胎盘渗透发生率妊娠头6个月内约 为5%，后3个月及近分娩时为25%～76%。 早期流产而保胎成功的HBsAg携带者母亲对胎儿的感染高于无流产者。母亲 HBVDNA1000MEg时，有25%‐40%的阻 断失败。;HBV的母婴阻断;;;;新生儿：臀前部外侧肌肉 新生儿：出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。 婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，产生的血清免疫效价最好，能较好地阻断HBV的母婴传播。HBIG应在生后24小时之内注射，越早效果越好；出生48小时后注射，其预防作用明显减小，超过7天无效。 乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的氢氧化铝 胶体完全悬浮。如果未能将乙肝疫苗中氢氧化铝胶体完全悬浮均匀， 或因贮藏不当导致氧化铝胶体呈块状，其接种效果将明显降低或 完全无效。;; 母乳喂养;意外暴露HBV后的预防;部分出生缺陷诊断标准;感谢聆听！