乡卫生院、村卫生室院感控制知识培训课件PPT.ppt

村医培训教材 村卫生室的 医院感染管理与控制 汉滨区第一医院 控感办 侯小红 2012年5月; 一、医院感染的基本概念及培训要求 (一)医院感染：顾名思义医院感染即医院内获得的感染，又称为医院内获得性感染。 世卫组织给医院感染下的定义是：“凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床出现症状，均属医院感染”。 内涵：1、明确规定了感染发生的地点必须是在医院内；2、疾病的潜伏期是判定感染感染发生的时间和地点的主要依据；3、医院感染包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者以及探视者。; 但由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短，即使在医院受到了感染，也很难发现，所以，一般不把这些人列为医院感染的研究对象。目前，医院感染主要的研究对象是住院病人和医院工作人员。 分类：医院感染按其病原体的来源分为外源性医院感染（交叉感染）和内源性医院感染（自身感染）。 ; （二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 （三）消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。　（四）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。; 二、村卫生室如何防控医院感染 (一)房屋如何布局 (二)村卫生室应有哪些设施 (三)如何保障病人安全 (四)医务人员如何进行自我防护 (五)重复使用的医疗器械如何处理 (六)正确处理医疗废物 (七)遇到传染病怎么办？; (一)房屋如何安排 十六个字：四室独立 墙地光洁 洁污分开 流程合理。 1、四室独立： 按照国家统一要求，村卫生室建设标准分为A、B二级，A级为规范化村卫生室建设标准，B级为村卫生室基本建设标准，是卫生行政部门实行量化分级管理的依据。 业务用房面积：A级不少于80平方米，B级不少于60平方米。独立或相对独立。医疗区、生活区必须彻底分离。 ; 四室是指门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。室内物品固定放置，无杂物。 2、墙面、地面应做处理，使其光滑，利于随时清洗、消毒。 3、洁污分开：一是清洁区与污染区相对分开；二是洁净物品与污染物品分开。 4、流程合理：一是医务人员路线与病人路线尽量分开；二是人流与物流分开。; ; (二)村卫生室应有哪些设施 村卫生室建设规范要求至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物桶、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等。 此外，必须备有洗手设施、保洁设施、不同规格的整理箱、器械清洗设施及无菌物品储藏柜。; ▲ (三)如何保障病人、自身安全？ 1、做好环境保洁、消毒、隔离工作，为病人提供一个安全的就医环境。 2、做好标准预防工作，树立正确安全意识 定义：标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点是： ⑴既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 　　⑵ 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； ⑶ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 ; 3、严格执行无菌技术操作原则 概念：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 无菌技术操作原则： ①环境要清洁。进行无菌操作前30分钟，停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬； ②工作人员操作前，修剪指甲、洗手、戴口罩； ③无菌物品和非无菌物品应分别放置，无菌物品必须存放于无菌容器内。一经取出就认为是相对无菌，虽未使用，也不可再放回无菌容器内；; ④无菌包外应注明物品名称、灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，保存期为7—14天。过期或包布受潮，均应重新灭菌处理；