乳腺科查房PPT.ppt

* * 护理查房 南京中医药大学 史小慧 马璐 什么叫化疗？ 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。 化疗是如何给予的？ 以片剂的方式服用 经肌肉注射或皮下注射的 脊髓腔内注入 更常用的是静脉注射 化疗有什么副作用？ 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 病史汇报 患者 女 史明蓉 56岁 因“左乳肿块”于2012-12-16在全麻下行“左乳肿块活检术＋左乳癌改良根治术” 。于03月23日入院开始表阿霉素静脉二联化疗。 生命体征： T 36.6℃ P 76次/分 R 18次/分 BP 117/75mmHg 心电图，肝功，肾功无异常。 专科情况：两侧乳房不对称 左侧缺如 护理问题 恐惧，焦虑-----与缺乏疾病相关知识有关 恶心，呕吐-----与输入化疗药物有关 肌肉疼痛------与化疗药物副作用有关 血糖升高------与口服地塞米松有关 自我形象紊乱------与化疗副作用，口服地塞米松有关（脱发，水肿） 护理问题 潜在并发症 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 口腔炎，深静脉感染 肝脏，肾脏，心脏毒性 过敏反应 护理措施 恐惧，焦虑： 向患者及家属讲解化疗药物的药理作用、治疗效果及治疗中可能出现的毒副作用和对策。 注意倾听病人的要求,并尽量给予满足,关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定,精神轻松地接受化疗。 恶心，呕吐： 根据病人的口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化食物，切忌烟酒、进食辛辣、刺激性食物。 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕吐间歇期进食。 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。 肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应，可给于适当的按摩，热敷。必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针。 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发，帽子。 血糖升高： 监测血糖tid，血糖高遵医嘱皮下注射胰岛素。