发热的相关护理PPT.pptx

发热的护理 血液科 发热 发热是继发感染最常见的症状 原因 部位 正常粒细胞缺乏、免疫力降低、免疫抑制剂的作用、营养不良 呼吸道、泌尿道、口腔黏膜、肛周皮肤 发热的护理评估 病史 实验室检查 身体评估 症状的急缓 热度及热型 有无感染灶 体温 皮肤的完整性 黏膜的完整性 咽、扁桃体 肛周皮肤 女性外阴 血常规 尿常规 药敏结果 分泌物的涂片 发热或继发感染的护理诊断 有感染的危险：与正常的白细胞减少、 免疫功能下降有关 体温过高：与感染、肿瘤细胞的高度 分化与增生有关 知识的缺乏：缺乏预防感染的有关知识 发热的护理 病情观察 注意体温变化，监测白细胞计数。 观察有无感染的迹象，询问患者有无咽痛、咳嗽、尿路刺激症状。 发热的护理 饮食护理 指导注意饮食卫生，预防胃肠道反应。 鼓励病人多进食高热量、高蛋白的饮食，全面补充营养。 发热的护理 发热的护理 适宜的室温。 指导病人摄取足够水分，必要时可遵医嘱补液。 高热者卧床休息。 物理降温：冰敷前额及大血管经过的部位，32-34℃温水擦浴，4℃冰盐水灌肠等。 发热的护理 发热的护理 5. 禁止使用酒精拭浴。 6. 遵医嘱合理给予药物降温。 7. 严密观察体温的变化，并要注意病人降温后的反应，以防虚脱。 出汗时要及时更衣，防受凉，保持皮肤的清洁与干燥。 发热的护理 皮肤护理 高热病人及时擦洗和随时更换汗湿的衣物等。 勤漱口，密切观察口腔黏膜情况，必要时进行口腔护理。忌用手挖鼻腔，可用抗生素软膏涂抹。 注意预防压疮。 女性病人做好会阴部的清洁。 发热的护理 用药护理 遵医嘱使用一些升白细胞的药物，如重组人粒细胞刺激因子。 静脉滴注抗生素。 谢谢