复合手术室(介绍及设计需求)PPT.pptx

;多学科综合手术室的发展趋势——复合手术室;复合手术室概念：; 复合手术室应用范围：; 随着人类病谱向多因性转变和现代医疗技术发展，需要一种多学科交叉，联合治疗，推动医疗卫生技术的发展。 随着微创、自然腔道介入以及机器人手术发展趋势，手术质量提高，手术时间缩短，本着为患者提供优质医疗护理为准则，依靠医疗技术的进步，医院正利用这一综合平台，最大限度的提高效率，提升病人医疗水平，加快医疗周转，并将成本降到最低。 微创是近年来心胸外科学发展的主要方向，缩短和隐蔽胸部切口，避免体外循环。; 综合手术是在实时影像学的指引下，采用介入技术与外科技术联合治疗复杂的疾病，以达到减少创伤，缩短体外循环时间，甚至避免体外循环，提高整体疗效的目的。 由于患者无需在介入导管室和外科手术室之间多次转移，从而避免患者在转动过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险。强调在同一处，同一时段，对同一病患实施复合手术，国内称之为杂合手术室（或一站式手术室、复合手术室）英文名称为：one -stop hybrid operation room。 ;复合一体化手术室应用实例;复合一体化手术室的发展趋势：;＋;需求内容;;复合一体化手术室面临的困难及解决方案： ;1、血管成像仪； 2、手术床； 3、手术灯； 4、吊塔（外科塔、麻醉塔）； 5、高清视频相机； 6、数字一体化； 7、麻醉机； ;典型介入复合手术室内血管机的几种形式：; 1、手术床具有X线透射功能，并与血管成像仪完全整合。 ２、具有广阔悬臂的手术灯，并确保与血管成像仪相容。 ３、对层流影响更小，却又能给复合手术提供便利， 从病人的摆位和 医生的站位都有合理设计。 4、吊塔在手术室内可以灵活使用和定位。 5、 影像、视频和数据都可通过数字化手术室的解决方案进行管理。 6、 手术室建造利于手术室的升级及扩展，需要灵活的墙面和安装元件。;;复合手术室空间布置方案图;要求手术床与可移动床的结合，其产品特征如下： 1、三维成像的需要； 2、床可上下浮动、平行移动； 3、有防震动的功能； 4、旋转角度 15° 头侧抬高 / 降低 ，15° 侧面倾斜； 5、碳纤维床面材料； 6、各种辅助人性化功能等等。;设备垂吊或安装在墙壁上： 1、手术灯； 2、造影剂注射器； 3、可变焦照相机（摄影机） 4、影像设备（平板监视器） （1）生理监护仪， （2）超声图像（经胸、经食道、血管内超声和三维超声图像）， （3）造影图像， （4）实时录像， （5）PACS（图像存储与传输系统）等等。 ?;1、要求采用独立的恒温恒湿空调机组，室内温度为22±2℃，湿度为60±10%。由于复合手术室是由两种及两种以上不同手术要求组成，在风量设计时考虑到节能的需求，可以设计成变风量控制系统。当需要进行外科手术时，保证主流区百级，达到Ⅰ级手术室标准；当进行其它手术时，可恢复到主流区万级层流，达到Ⅲ级手术室标准。;层流天花的布局关键点控制实例图;　　复合手术室往往需要安装一些负荷较重的医疗设备，如DSA、CT、MRI、吊塔等，在实施方案确定前需要对建筑楼板、顶板的强度进行复核，确保结构安全。特别要注意一些重型设备安装钢梁或吊架的重量。 　　重大设备在安装时，还需要考虑设备搬运路径，确保搬运路径不破坏建筑楼面。部分设备不能分拆时，需要考虑货运电梯、通道宽度、门体尺寸等各种情况。 由于复合手术室很多设备会产生一定的射线辐射，需要根据设备的当量来确定射线防护标准，也可以参照设备厂家场地指导作业书。地面和顶面防护材料也可用满足配比要求的硫酸钡水泥来处理，顶面防护可以在上一层楼面上进行，可以避免在楼板打孔锚固设备。;1、MR手术室的六面，包括门要求进行电磁屏蔽处理，自动门采用磁悬浮技术。 2、磁屏蔽系统由屏蔽壳体、滤波和隔离装置、通风波导、接地装置组成。以消除从外部进入室内各种电缆的电磁噪音。 3、屏蔽壳体（含墙、顶、地）所采用的屏蔽板必须具有良好的导电磁性能的金属网或金属复合材料。如1008钢板等。 4、所有进入室内的电源线、控制线、信号线和医气管道必须安装滤波和隔离装置，空调净化送风口、回风口必须安装通风波导（蜂巢式屏蔽通风板）。 5、手术室屏蔽壳体应采用单点接地，接地电阻≤4Ω，必须小于避雷接地的接地电阻。屏蔽壳体未与地连接时，其与地线间的绝缘电阻〉10KΩ。;复合手术空调节能设计：;　;　 1、复合手术室的负荷较大，其总电源直接来自总配电柜，特别是针对高功率设备，应避免中间二级用电分配或制作电缆中间接头。确保电压压降在控制范围内，应避免发热量过高而出现过载情况。 　　２、一体化复合手术室多属于微创手术、内窥镜手术，手术过程中防止微电击十分重要，医疗设备都应采用隔离供电