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措 施 学习药物知识 学习考试照片 Company Logo 对策实施与检讨(一) 对策一 对策名称 全科护士进行留置针操作、相关理论知识培训 主要因素 培训不足 改善前: 1、年轻护士工作经验欠缺，操作欠规范。 2、护士接受留置针操作培训次数较少。 对策内容： 1、对护士进行留置针操作理论培训。 2、对护士分别进行具体操作培训。 P 对策实施: 1、科室业务学习组对全科护士进行理论知识、留置针操作培训及考试。 2、不定期抽查考核。 3、参加人员签到，有记录 负责人：罗昌芹 实施时间：2014年10月-2014年11月 实施地点：普外科 D A 对策处置： 经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，并列入标准化作业。 C 对策效果确认： 1、护士能正确掌握留置针操作规程。 2、留置针非预期拔管率由改善前60.1%降至改善后30%。 理论考试成绩 对策实施与检讨（二） 对策二 对策名称 学习遵循操作规范 严格执行无菌操作技术，加强督导 主要因 无菌观念不强 对策内容：? 1、学习遵循操作规范。 2、操作前后认真洗手。? 3、棉签一次性不打开太多。 4、无菌技术考核合格者方可操作。 P 对策实施: 1、以讲课辅导的方式进行，集中培训。 2、操作规范培训，不定期抽查。 负责人：吴晓琴 郭美丽 实施时间：2014年10月 实施地点：普外科 D A 对策处置： 改进后护士能严格无菌操作。 C 对策效果确认： 1、对相关人员培训后，无菌观念增强。 2、在操作中不断发现问题并改进。 3、操作人人合格。 操作演示 操作考试 对策实施与检讨（三） 对策三 对策名称 学习血管解剖知识 进行血管知识考核 主要因 血管知识不足 对策内容：? 1、学习血管解剖结构及相关知识纳入平常的业务学习中。 掌握该技术的老师示范。 3、科室集中培训该技术。 4、不定期提问相关理论知识，达到人人掌握。 考核科室护士，并指导。 P 对策实施: 1、以小讲座方式集中进行培训，课下多练习。熟练该项技术操作。 2、按标准操作规程操作。 负责人：叶晓霞 盛莉 实施时间：2014年10月 实施地点：普外科 D A 对策处置： 改进效果良好。 C 对策效果确认： 掌握血管解剖 科室学习  对策实施与检讨（四） 对策四 对策名称 输注高浓度药物前后需冲管 合理安排药物输注顺序 主要因 药物知识掌握不全面 对策内容： 1、合理安排药物输入顺序。 2、输注高浓度药物、刺激性强的药物前后均冲管。 3、掌握药物的渗透压、PH值及药物对血管的刺激性。 4、使用精密输液器。 P 对策实施: 1、以业务学习方式集中进行培训。 2、与会人员签到，有培训记录。 负责人：许玲玲 王琼 实施时间：2014年10月 实施地点：普外科 D A 对策处置： 改进后效果好。 C 对策效果确认： 在操作中合理安排输液顺序。 对策实施与检讨（五） 对策五 对策名称 学习留置针封管方法 正确使用封管液 主要因 封管方法不正确 对策内容： 1、学习正压脉冲式封管操作规范。 2、根据病情采用正确封管液。 3、学习留置针封管方法。 4、封管时用10毫升空针。 P 对策实施: 1、以示范方式集中进行培训，课下多练习。个别辅导的方式进行。以期同步进步。 负责人：张力 万丽娜 实施时间：2014年10月 实施地点：普外科 D A 对策处置： 改进后效果好。 C 对策效果确认： 能正确进行留置针封管 效果确认-有形效果 住院病人留置针置入总共204例，留置针非预期拔除64例，留置针非预期拔除率30.1%。 住院病人留置针置入总共188例，留置针非预期拔除113例，留置针非预期拔除率60.1%。 改善前 改善后 Company Logo LOGO 重庆市第五人民医院普外科守护圈成果汇报 降低住院患者留置针非预期拔除率 守护圈成员表 圈长 罗昌芹 辅导员：林玉筠 吴小琴 盛莉 王琼 叶晓霞 许玲玲 成立日期2014年8月 万丽娜 郭美丽 选定圈徽 圈名圈徽 候选圈名及圈徽 投票数 排名 结果 携手圈