麻醉科手术后恢复室（PACU）的规章制度（新）.docVIP

麻醉科术后重症监测治疗室（PACU）规章制度 PACU在麻醉科主任领导下，由PACU值班医师与麻醉护士共同管理。目前为日间（即上午至下午下班前）开放。手术后病人如需要进入PACU，则由麻醉医生和巡回护士向PACU值班医师及护士交接有关事项，继续进行严密监测及处理，观察或监测结果详细记录，并注明时间。所有进入PACU的病人均需登记在册以备查。 一.病人入PACU的标准： 成人及小儿全麻手术后PACU评分达不到10分者（评分标准见后）； 硬膜外麻醉手术后麻醉平面过高者； 重危、高龄、特殊、疑难病人麻醉手术后循环、呼吸等功能不稳定者； 其他：麻醉手术后循环、呼吸等功能不稳定或神志尚未恢复者； 二.病人出PACU的评分标准： 神志状态 病人意识清醒，能辨认时间、地点和人(2分)； 呼吸 气道通畅，呕吐及误吸的危险已过。能作深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率(28次/ 分)和呼吸深度正常，SpO290% (2分)； 循环 血压和脉率稳定(2分)； 肤色 面色红润，无发绀或发灰色 (2分)； 活动力 能自动或在指令下活动四肢和抬头(2分)； 按照PACU评分标准，当病人评分满10分时方可出PACU。如果评分不足10分，由麻醉医师和手术医师共同讨论决定病人是否应该转入ICU。三、四类手术病人及一、二类手术的重危病人均应由麻醉医师、手术医师及护士共同将病人护送回病房或ICU。 三．麻醉恢复期最常见的并发症主要有以下几方面： 呼吸系统方面 (1)通气量不足；(2)气道阻塞；(3)低氧血症；(4)高碳酸血症；(5)呕吐误吸；(6)支气管痉挛；(7)迟发性呼吸抑制；(8)呼吸窘迫综合征等。 循环系统方面 (1)低血压或休克；(2)高血压；(3)心律失常；(4)心衰及心搏骤停等。 其他 继发性出血；凝血机制障碍；水、电解质及酸碱失衡；肝、肾功能衰竭；颅内压升高等。 四．交接班 病员进入和送出均要交班。内容包括性别姓名、年龄、手术名称、麻醉方式、术中用药、术前生命体征及交班时生命体征、术后并发症及治疗用药、药物过敏、术中失血、尿量、输血补液、麻醉和手术并发症、术后治疗要点，如镇痛用药，及各项管道安全，。 五．PACU 医生工作职责 了解当日手术麻醉情况，提前10分钟做好入室准备，将PACU护士工作职责