手足口病pptPPT.ppt

手足口病的防治和重症的早期识别;一 概述; ; ; ; ; ;;二 流行病学; ; ; ; ;三 临床表现;手部、口腔皮疹;足部、臀部、腿部皮疹;普通病例: 　　急性起病、发热 　　口腔散在疱疹、手足臀部疱疹斑丘疹，疱疹周围红晕、皮肤厚硬，疱疹内液体。 较少咳嗽、流涕、头痛、恶心、呕吐，食欲不振。; ; ; ; ;四　实验室检查;　;五　物理学检查; ;六 诊断; ; ;肺出血（呼吸机管道内可见粉红样物体即为泡沫物体） ;大理石纹; ; ; ; ;七 重症病例的早期识别;早期重症病例的三大表现： 嗜睡或昏睡 频繁呕吐 肌阵挛型抽搐; ; ;八　处置流程; ; ; ; ;九　住院指征;十 治疗; ;;;2.呼吸、循环衰竭治疗。 (1)保持呼吸道通畅，吸氧。 (2)确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。; ; ; ; ;(三)中医治疗。;2.普通病例：湿热郁蒸证 主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。 治法：清气凉营、解毒化湿 基本方药： 清瘟败毒饮加减 连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角 中成药：紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。;3.重型病例：毒热动风证 主症：高热不退，易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。 治法：解毒清热、熄风定惊 基本方药：羚羊钩藤汤加减 羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎 中成药：安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。;4.危重型病例：心阳式微 肺气欲脱证 主症：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。 治法：回阳救逆 基本方药：参附汤加味 人参、炮附子、山萸肉 中成药：参麦注射液、参附注射液等;5.恢复期：气阴不足 余邪未尽 主症：低热，乏力，或伴肢体痿软，纳差，舌淡红，苔薄腻，脉细。 治法：益???养阴，化湿通络 基本方药：生脉散加味 人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草 针灸按摩：手足口病合并弛缓型瘫痪者，进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗。 ;6.外治法 口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2—3次。 ; ;十二 疫情报告;十三 医疗机构的防控措施; ;十四 个人预防措施; ;十六 小结; ; ;谢 谢