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三、细菌性角膜炎(图片)
三、细菌性角膜炎(图片)
绿脓杆菌
绿脓杆菌
正常角膜
细菌性角膜溃疡
早期病灶周围浸润
细菌性角膜溃疡
早期病灶周围浸润
细菌性角膜溃疡
前房积脓性角膜溃疡模式图
进行缘
内皮斑
溃疡
前房积脓
前房积脓
金葡菌性角膜炎(典型病例)
圆形或椭圆形的局限性溃疡
多位于旁中央,溃疡周围基
质水肿,轻中度前房反应
革兰氏染色阳性,球形或
圆形,菌体0.5~ 1.2um,
呈葡萄串状,无芽孢
表皮葡萄球菌角膜炎(典型病例)
起病缓慢,多发生在糖尿病、局部长期使用糖皮质激素或有复发性上皮糜烂的患者,病灶一般比较局限,溃疡表浅,前房反应轻。
绿脓杆菌性角膜炎
(穿孔病例)
(基质融解病例)
起病急,发展快(蛋白酶、脂肪酶、三种外毒素引起角膜组织液化样坏死、融解),2~3天穿孔
绿脓杆菌性角膜炎 (典型病例)
高度混合充血;
中央环状溃疡;
前房积脓多;
淡绿色脓性分泌物
(绿脓杆菌能分泌荧光素及绿脓色素,所以附着在溃疡面上的大量粘性分泌物呈淡绿色,成为本病的特征之一)。
穿孔
结膜囊和睑缘分泌物涂片
用消毒湿棉棒擦拭组织表面的分泌物,涂于载玻片上,酒精灯加热、固定、染色。
角膜溃疡刮取物涂片和培养
用刮铲刮取溃疡的边缘组织,该部分是
细菌最活跃部分,细菌的浓度相对高
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