三、细菌性角膜炎(图片).pptVIP

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三、细菌性角膜炎(图片)

三、细菌性角膜炎(图片) 绿脓杆菌 绿脓杆菌 正常角膜 细菌性角膜溃疡 早期病灶周围浸润 细菌性角膜溃疡 早期病灶周围浸润 细菌性角膜溃疡 前房积脓性角膜溃疡模式图 进行缘 内皮斑 溃疡 前房积脓 前房积脓 金葡菌性角膜炎(典型病例) 圆形或椭圆形的局限性溃疡 多位于旁中央,溃疡周围基 质水肿,轻中度前房反应 革兰氏染色阳性,球形或 圆形,菌体0.5~ 1.2um, 呈葡萄串状,无芽孢 表皮葡萄球菌角膜炎(典型病例) 起病缓慢,多发生在糖尿病、局部长期使用糖皮质激素或有复发性上皮糜烂的患者,病灶一般比较局限,溃疡表浅,前房反应轻。 绿脓杆菌性角膜炎 (穿孔病例) (基质融解病例) 起病急,发展快(蛋白酶、脂肪酶、三种外毒素引起角膜组织液化样坏死、融解),2~3天穿孔 绿脓杆菌性角膜炎 (典型病例) 高度混合充血; 中央环状溃疡; 前房积脓多; 淡绿色脓性分泌物 (绿脓杆菌能分泌荧光素及绿脓色素,所以附着在溃疡面上的大量粘性分泌物呈淡绿色,成为本病的特征之一)。 穿孔 结膜囊和睑缘分泌物涂片 用消毒湿棉棒擦拭组织表面的分泌物,涂于载玻片上,酒精灯加热、固定、染色。 角膜溃疡刮取物涂片和培养 用刮铲刮取溃疡的边缘组织,该部分是 细菌最活跃部分,细菌的浓度相对高

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