2007～2011年我院抗菌药物合理使用干预效果分析.pdfVIP

S她itPharrnaceuticalJ01lⅡ18】vol25No．112013 2007～2011年我院抗菌药物合理使用干预效果分析 于晓凌，刘 卫，王海燕，吴丽芳(厦门市第二医院临床药学室厦门361021) 摘要：目的通过对每一次干预效果的分析，为各级卫生行政部门制定合理干预措施．提供有价值的参考资料。方法随机抽取2007_2叭1年 使用抗茸药物的病例，结合医院抗茵药物信息统计数据，对每次干预前后我院抗茵药物使用舍理性进行分析。结果2007年至2011年门诊抗 行，是合理使用抗茵药物最直接有效的管理途径。 关键词：合理使用；抗茵药物；干预 中图分类号：R969．3文献标识码：B文章编号：1006_3765(2013)-11_0叮160．0177．03 目前世界各国几乎无一例外地存在医疗费用过度膨胀， 情况、诊断、用药情况、存在问题及处方医师药师等。 不合理用药问题。特别是抗菌药物滥用导致细菌耐药性问 1．3干预措施①宣传教育：对医生、护士、药师、管理人员 题。为推动抗菌药物合理使用的进展，卫生部下发抗菌药物 和病人分别采取培训、考核、发放合理用药宣传资料及面对面 临床应用的各种规定，我院相继出台相关实施细则进行合理 教育方式；②管理方法：制定标准并定期进行监督检查和行政 用药干预。每一次干预措掩的实施，我药物病例和门急诊处 干预措施。2008年，我院出台《抗菌药物临床应用实施细则 方的抽查结果进行统计，结合医院抗菌药物信息统计数据，并 (试用稿)》；2009年，卫生部办公厅下发“关于抗菌药物临床 对每一次干预前后抗茵药物的使用情况进行汇总分析，为各 应用管理有关问题的通知“(38号文)；2010年，我院修订《抗 级卫生行政部门制定合理用药干预措施提供有价值的参考数 菌药物临床应用实施细则》；2011年，卫生部办公厅下发“关 据。 于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”(56号 1资料与方法 文)。 ， 1．1资料来源信息中心提供抗菌药物使用情况统计数据， 1．4合理用药判定标准抗菌药物临床应用指导原则》、 《处方管理办法》、《临床用药须知》、《国家处方集》。 临床药学室于2007年1月一2011年12月每月随机抽取抗菌 ‘药物使用的病历35本和3d门急诊处方。 2．结果 1．2统计、分析方法设计病例调查表格，内容包括患者基 2．1 2007～2011年抗菌药物使用情况统计(见表1)。 本情况、诊断、手术名称、切口类别、用药情况(抗菌药物名 2．2 2011年抗菌药物使用情况统计(见表2)。 称、剂型、规格、用法用量、用药起始时问、是否越级使用等) 2．3 2007～2011年抗菌药物处方检查情况统计(见表3)。 实验室检查及科室等。不合格处方登记表：处方号、患者基本 2．4 2007—2011年病例抽查情况统计(见表4)。 表1 2007—2011年抗菌药物使用情况统计表 ·177· 3讨论 针对我院2007年抗菌药物使用情况，2008年我院出台 从表1可以看出2007年我院抗菌药物使用情况各项指了《抗菌药物临床应用实施细则》，每季度临床药学在院周会 标与56号文控制的数值[门诊抗菌药物使用率20％、住院对抗菌药物使用不合理的病历和处方进行点评，干预效果 使用率60％、抗菌药物使用强度≤40DDD、l类切口抗菌药 DDD， 物使用率3D％、微生物标本送检率30％(根据卫办医政发出的是抗菌药物使用强度大幅度下降，下降值为31．52 (2011]56号)]相差很大。其原因主要是在2007年以前，各 级行政部门对《抗菌药物临床应用指导原则》的落实处于宣 菌药物使用存在的主要问题：外科无指征用药；I类切口