各种流产.ppt

;概念：28周，体重1000g 分类：早期：12周，较多 晚期：12-28周 ;二. 病 因;二. 病 因;8周: 胚胎死亡，易分离，出血少 8-12周: 绒毛发育繁盛，不易剥离 12周： 胎盘形成，似分娩 其他： 血样胎块、肉样胎块、石胎 ;三.表现: 停经、阴道出血、腹痛;三.表现: 停经、阴道出血、腹痛;类型;（一）先兆流产 指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。 处理方法 此时的处理应是保胎——即卧床休息，禁止房事，补充维生素E和黄体酮，也可用些镇静药及中药。 ;（二）难免流产 即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。 处理方法出血量较多，常超过月经量，阵发性下腹部剧 痛，甚至破水。这种情况应及时去医院就诊，尽早排空子宫(可用催生针或刮宫术)。 ;（三) 完全流产 是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。 处理方法经短期腹痛，胚胎组织完全排出，腹痛停止，流血减少，一般不必治疗。;(四) 不全流产 是指胎儿被排出，但胎盘还滞留子宫内，仍有阴道流血，腹痛。 处理方法部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术 。如流血不多，应先消炎再行清官，如流血很多，可在消炎的同时清宫止血 ;(五）稽留流产 指胚胎死亡两个月以上而未排出者。表现为少量多次阴道流血，色暗，无腹痛。子宫不再增大，反而缩小，尿试验转阴性，由于胚胎组织干枯，粘在子宫壁上不易排出。 处理方法如月份小，可清官，有时1次不易清干净，可分两次。如月份大，可用催产素引产，使胚胎自行排出，再根据情况进行清宫。 ;（六）习惯性流产 连续发生3次以上者称为习惯性流产。 处理方法以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可 做染色体检查??如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。 ; （七）感染性流产是指流产合并生殖系统感染。 治疗原则是迅速控制感染，尽快清除宫腔内容物，预防和治疗并发症 。;六、护 理 措 施（一）;六、护 理 措 施（二）;六、护 理 措 施（三）;六、护 理 措 施（四）;;