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图说传染病学总论;概述----深入学习、自我成长;看看我的部分证书;我的学业激励着同学们努力;我的业绩鼓励着你们学习;;;; 传染病（学）与人类 本学科领域非常重要 传染病诊疗与防制-------- 重 于 泰 山; 概 述 ★ 传染病学的基本概念 传染病 传染病学 ★ 为什么要学习传染病学？传染病学的重要性。 ★ 祖国医学在传染病防治方面的成就;传染病 ;;;; 传染病的重要性 ★ 它是医学不可或缺的一个重要组成部分 ★ 虽然某些老的传染病或消灭，如：天花、人间鼠疫 新生儿破伤风等；或得到控制，如：脊髓灰质 炎、流行性脑膜炎等。但某些老的传染病却变得 突出，如：结核病等。 ★ 新的传染病还在不断出现：H1N1 H5N1 手足口病 禽流感 猪流感 非典型肺炎等。 ;二十一世纪人类面临传染病???严峻挑战; 80年代初发现了世界瘟疫“艾滋病” 病死率高达100％，1996年在美国由空调设备污染而引起的军团菌肺炎爆发、此外，埃波拉病毒、拉沙病毒、以及“ 疯牛病”、禽流感在人间流行，SARS的流行，更引起人们对传染病的关注。 ·一些已被控制的传染病仍有死灰复燃的可能。如血吸虫病、淋病、梅毒等。 ;传染病并非纯粹的生物性疾病, 在其产生和流行的过程中,社会因素起着重要的作用,也起着决定性作用. ;传染病的检测与研究;祖国医学对传染病的认识和防治方面的成就; ;一、感染的概念 ;;*共生状态—有些微生物和寄生虫与人体宿主之间达到了相互适应,互不伤害对方的状态, 称为共生状态。 机会性感染 机会性感染的病原体可能是毒力较弱的条件致病菌,也可能是体内正常菌群或是处于隐匿状态的致病菌。 ?*寄生物 —与人有关的微生物及寄生虫的统称。 *正常菌群—-无致病性的寄生物。 任何寄生物只要宿主不能适应或不能耐受, 都有可能致病,所以致病性不是绝对的. ;二、感染过程中病原体的作用 病原体的致病能力 ;毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物,可分为内毒素和外毒素。; ;; 细胞免疫 (mediated immunity) T细胞免疫---致敏的T淋巴因子 ●致敏T细胞与相应的抗原再次相遇时，通过 细胞毒性和淋巴因子来杀伤病原体及其所寄 生的细胞。 ●在细胞内寄生的细菌、病毒、真菌、立克次 体等感染中起重要作用。 ●T细胞还具有调节体液免疫的功能。 ; 体液免疫(humoral immunity) B细胞免疫-免疫球蛋白 ●致敏的B细胞受抗原刺激后，即转化为浆细胞并产 生能与相应抗原结合的抗体，即免疫球蛋白 （immunoglobulin,Ig) ●抗体主要作用于细胞外的微生物。 ●化学结构上Ig分为IgG,IgA,IgM,IgD,IgE,各具不 同功能。 ;感染过程中人体和病原体的斗争; 四、感染过程的表现 ;; 感染过程的五种表现 ㈠ 病原体被清除 病原体进入人体后可被非特异性免疫（如皮肤粘膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、体液的溶菌作用、组织细胞的吞噬作用）；也可以被事先存在于体内的特异性免疫（被动免疫passive immunity或主动免疫active immunity ）所清除。 ;（二）隐性感染(covert infection) 也称亚临床感染 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。 隐性感染过程结束后：大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) ; （三）显性感染(overt infection) 又称临床感染 是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 显性感染过程结束后： ①病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力， 不易再受感染。 ②有些传染病（如菌痢）感染后免疫不巩固，容 易再感染发