危重早产儿院外转运.pptxVIP

危重早产儿院外转运护理4312转运前的准备新生儿转运转运后的交接转运途中护理新生儿转运新生儿转运是新生儿重症监护病房的重要工作内容之一，目的是安全的将高危新生儿转运到NICU进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。建立区域性新生儿转运网络（RNTN）组织RNTN是以NICU为中心或枢纽，向周围一定范围辐射，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。同时本科室做好接受和救治患儿准备通知负责转运人员，由1 名具备危重患儿护理经验的护士及1 名受过气道管理训练、危重患儿急救、治疗培训的医师组成转运单位，10min 内出车。根据患儿病情立即备好必备的转运设备，包括简易呼吸器、转运暖箱、便携式监护仪、微量泵，出诊箱，状态良好的氧气装备等。设24 h 专线电话，接电话人员为专业医护人员，接到外院转运电话时，先简单了解患儿病情，复述病情并详细记录医院地址及联系电话。转运前的准备3241专线电话准备用物通知相关人员准备接收转运前的护理清理呼吸道到达医院后，立即评估患儿病情，查看当地医院处理措施，详细查体并作好记录，监测并记录神志、面色、哭声、心率、呼吸、体温及血氧饱和度情况。充分评价患儿病情，采取各种必要稳定措施使患儿尽可能达到最佳稳定状态建立静脉通路监护生命体征应尽早转运，以减少并发症的发生转运途中的护理体位保暖保持静脉输液通畅途中护理一般情况观察加强和患儿家属的沟通保持呼吸道通畅转运途中的护理暖 箱头偏一侧头肩同一水平线将患儿置于转运暖箱中体 位妥善约束患儿软枕固定头部平卧位固定好车轮目的：减少途中震荡对患儿脑部血流的影响，减少发生颅内出血的危险转运途中的护理?对患儿呼吸、心率、面色、肤色、哭声、神智、血氧饱和度、体温、肌张力等进行重点监护。?观察患儿面色是否正常，有无青紫，哭声有无异常，神志有无异常，并做好记录?观察监护仪电极片连接是否完好，监护仪各项数据与屏幕参数?观察血氧饱和度、心率、波形是否正常监测微量血糖，并保持正常，以防止低氧血症、氧中毒、低血搪、低体温、高血糖症。?监测血糖心电监护生命体征患儿一般情况观察如患儿病情恶化，立即将救护车暂停进行抢救，病情稳定后转送回NICU。转运途中的护理—保持呼吸道通畅早产儿呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停，应严密观察患儿的呼吸频率、胸廓起伏幅度41如果患儿有痰，立即给予吸痰，吸痰时严格执行无菌技术操作，以防止并发症的发生，每次吸痰时间应短，吸痰过程中注意病人呼吸情况如果患儿发绀、气促、呻吟、吐沫等均需吸氧，吸氧浓度保持在30%一40%，维持Pa026.67-8.OkPa为宜，经皮氧饱和度监测(要求85%一95%)，随时调整吸氧浓度，避免用氧过多引起早产儿视网膜病3如需气管插管，需机械通气，应注意防止脱管和气胸等并发症2护理人员应熟练掌握气道管理技术和不同的供氧方式( 头罩吸氧、气囊面罩加压给氧、人工辅助通气等) 体重＜1500g的早产儿，可采取出生后尽快从脚趾到肩部包裹塑料薄膜，包裹前无需擦干胎脂，置于辐射暖台保暖用预热的小棉被包裹患儿，防止散热和能量消耗转运途中的护理—保暖置于转运暖箱保暖，出诊时转运暖箱需提前预热，一般设定温度为32℃，待接到患儿后，再根据胎龄、体重等具体情况进行准确地调整箱温 1000g为37℃，1000～1500g为35℃， 1500～2500g为33℃～34℃，2500g为32℃～33℃早产儿体温中枢发育不成熟，保暖不利易出现低体温，从而导致早产儿发生缺氧、酸中毒、硬肿症、呼吸暂停、寒冷损伤综合征等路途颠簸方便针头移位快捷输液故障准确转运途中的护理要求转运护士必须具备良好的心理素质和高超的静脉穿刺技术，保持转运途中输液通畅建立静脉通路便于转运中补液及使用急救药物，采用微量输液泵控制输液速度保持静脉输液通畅转运途中的护理加强和患儿家属的沟通: 做好家属的心理护理。急救车上陪同的家属，对其做好心理护理，以免家属过度恐惧及焦虑，并取得家属的协助与谅解。转运至NICU 后应与监护室医护人员详细做好患儿的交接1PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 对于患儿目前生命体征与病情( 病史、重要体征、实验室检查) 、治疗经过、用药情