卵巢黄体.pptVIP

* 卵巢黄体 卵后卵泡膜层破裂，引起出血，血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。正常黄体直径为1．5cnl左右，以后转变为白体并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血、出血性黄体，多为单侧发生，直径一般为4cm，偶可达10cm。黄体血肿被吸收后，形成黄体囊肿。较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，腹痛、腹膜刺激征和阴道流血，不易与宫外孕区别。? ? (一)超声表现??根据黄体血肿出血的量和时间不同，声像表现多样化。l．黄体早期，囊内出血较多时，表现为卵巢内近圆形囊肿，囊壁厚，内壁粗糙，囊内杂乱不均质低回声，回声表现多样化， 黄体中期，黄体血肿内血液凝固，部分吸收，囊壁变薄而规则，内壁光滑，囊内回声减低，呈粗网状、细网状结构 黄体晚期，血液吸收后囊肿变小，转变为白体，内部回声呈实性稍高回声，与周围卵巢组织分界不清，需靠彩超显示其周围环状血流判断，当血液完全吸收后形成黄体囊肿，囊壁变得光滑，囊内无回声，与卵巢其他囊肿难以区分。 彩超表现??黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性，在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管，放射状发出分支到黄体囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血流图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期或妊娠期黄体血流流速较高，可达20～30cm／s，舒张期成分丰富，血流阻力低，RI值任0．5左右，有时可降至甚至低于0．40.（高速低阻）。 厚壁型黄体：该厚壁回较易与“Donut”征宫外孕鉴别，因环壁回声呈中等回声，当遇到强回声环厚壁型黄体时尤其要注意与宫外孕鉴别。 低回声型黄体：该型黄体若不注意的话，大部分要漏诊，CDFI示周边的环状血流有助于鉴别 *