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姑息手术应用

姑息手术在肺动脉闭锁/室间隔缺损分期矫治中的应用 姑息性右室肺动脉连接术 or 改良Blalock-Tausssig分流术;波士顿分型;肺动脉闭锁/室间隔缺损(PAA/VSD)分 型;PAA/VSD的姑息手术;年龄因素 大于1岁:促进肺血管发育效果较差 J Am Coll Cardiol, 2006, 47(7): 1448-1456 (Ann Thorac Cardiovasc Surg 2001; 7:337–40 分期手术比例 手术风险 STS数据库:手术死亡率6.7%,一年内死亡15% 管道血栓/内膜增生致狭窄发生率高 STS数据库:年栓塞率5% ;国内PAA/VSD外科治疗现状;临床资料;;姑息性右室肺动脉连接术;术中注意事项; 优点 生理搏动性血流,易于肺血管床及右室发育 无舒张期窃血,利于心脏供血 不易形成血栓(尤其采用自体心包) 便于同期行左右肺动脉及融合部成形,两侧肺动脉过血均匀 术后可采用介入方法调整管道直径;阜外医院前瞻性研究病例资料;术前McGoon:0.91 左肺动脉近心段重度狭窄;小年??;谢 谢!

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