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姑息手术应用
姑息手术在肺动脉闭锁/室间隔缺损分期矫治中的应用姑息性右室肺动脉连接术 or 改良Blalock-Tausssig分流术;波士顿分型;肺动脉闭锁/室间隔缺损(PAA/VSD)分 型;PAA/VSD的姑息手术;年龄因素
大于1岁:促进肺血管发育效果较差
J Am Coll Cardiol, 2006, 47(7): 1448-1456
(Ann Thorac Cardiovasc Surg 2001; 7:337–40
分期手术比例
手术风险
STS数据库:手术死亡率6.7%,一年内死亡15%
管道血栓/内膜增生致狭窄发生率高
STS数据库:年栓塞率5%
;国内PAA/VSD外科治疗现状;临床资料;;姑息性右室肺动脉连接术;术中注意事项; 优点
生理搏动性血流,易于肺血管床及右室发育
无舒张期窃血,利于心脏供血
不易形成血栓(尤其采用自体心包)
便于同期行左右肺动脉及融合部成形,两侧肺动脉过血均匀
术后可采用介入方法调整管道直径;阜外医院前瞻性研究病例资料;术前McGoon:0.91
左肺动脉近心段重度狭窄;小年??;谢 谢!
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