微生物 第26章 肠道病毒.ppt

肠道病毒; 肠道病毒（enterovirus）是一类生物学性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒。 ;分 类;肠道病毒科;肠道病毒的共同特征：;肠道病毒的共同特征：;脊髓灰质炎病毒;*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。 *分三个血清型，型间很少有交叉免疫。;结构：无包膜病毒 核心为+ssRNA，进入细胞后可直接起mRNA作用 衣壳为60个壳粒组成的20面体立体对称型。 每个壳粒有四种多肽组成： VP1（吸附） VP2 VP3 VP4（内部、构型） ;致病性与免疫性; 脊髓灰质炎病毒;免疫性;*病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE *血清学试验：中和试验， *快速诊断：核酸杂交、PCR等;防治原则;疫 苗;项目 活疫苗 (OPV、Sabin ) 死疫苗（IPV、Salk） 接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体 自然免疫 能通过接种者粪便 排毒免疫更多人群 稳定性 差,不易保存好, 易保存 副作用 极少数引起疫苗相关 脊髓灰质炎 免疫效果 更好 好;脊髓灰质炎疫苗预防;海豚成为小儿麻痹症治疗专家;柯萨奇病毒、埃可病毒 新型肠道病毒 ;致病特点;所致疾病;* 流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇B组病毒引起。 * 心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis） 主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。 *急性结膜炎（acute conjunctivitis）和急性出血性结膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis） 分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引起。;手足口病 (Hand, foot and mouthdisease,HFMD) ; 传染源：患者和隐性感染者，潜伏期2～7天 。发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 传播方式：多样，人群密切接触为主。可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。;易感人群　 普遍易感，可获得免疫力。不同型别无交叉保护力。主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。 流行 分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较少见。常呈暴发流行后散在发生，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。 ;临床特征;;预防原则;思考题