心的发生.pptVIP

心的发生; 一、原始心的发生（胚3周） 口咽膜头侧脏壁中胚层 （生心区） 出现空隙 间充质增生 （背侧） （腹侧） （2条） 心周体腔 生心板 心肌外套层 （围心腔） （2条） 心管 （合并） 心包腔 1条心管 心肌膜.心外膜 心胶质 内皮 内皮下层; 围心腔（背侧） 心 管（腹侧） 头褶 心 管（背侧） 围心腔（腹侧） ;原始心的发生示意图;二、?心外形的建立; 心外形变化 弯 第一弯曲：心球与心室之间，使心管呈“U”形 （心室右偏） 曲 第二弯曲：心房与心室之间，使心管呈“S”形 （心房至心室背上方） ;三、心内部的分隔（胚4—5周） ; 左：二尖瓣 左、右房室口处 心内膜皱褶隆起 右：三尖瓣 ; 2、? 原始心房的分隔 第一房间隔发生 第一房间孔出现 心房背侧正中的膜性隔膜 第一隔 背侧 腹侧，头侧 尾侧 （软） 原始心房 左、右心房 第一孔：第一隔与心内膜垫间的孔 （后消失）;第二房间孔出现 第一房间孔消失 第二孔：第一隔上部发生许多小孔 大孔（不消失）  ;第二房间隔发生 卵圆孔出现 第二隔（厚，硬） 第一隔右侧，盖住第二孔 心房头端产生新月形不完全隔膜 头侧 尾侧, 腹侧 背侧 卵圆孔： 第二隔与心内膜垫间的孔 卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄 ;第二隔; 3、原始心室的分隔 ? 胚4周末： 肌性室间隔——心室尖部底壁向心内膜垫方向生长的半月形肌性纵隔 室间孔——肌性室间隔游离缘的凹陷与心内膜垫间所留的孔 ;? 胚7周末 心内膜 垫结 缔组 织赠生 左动脉球嵴尾部膜性组织 右动脉球嵴尾部膜性组织 三者融合 使室间孔关闭(未融合 室间隔缺损) 膜性室间隔 ;????4、心球与动脉干的分隔 ? 胚5周 动脉干和心球内膜增厚 位置相对 螺旋状纵嵴 动脉干嵴 和 球嵴 伸向心室 靠拢融合 螺旋状隔膜 主动脉肺动脉隔 左背右腹 右腹左背 升主动脉 肺动脉干 内膜增生 主、肺动脉瓣 ;四、心的常见畸形; 2.室间隔缺损 膜性室间隔缺损 左动脉球嵴 任何 （高位缺损） 右动脉球嵴 部分 最常见 心内膜垫 异常 肌性室间隔缺损（低位缺损）; 3、法洛氏(Fallot)四联症 ①肺动脉狭窄 ②主动脉骑跨 ③室间隔缺