小_儿_液_体_疗_法 2.ppt

小儿液体平衡的特点和液体疗法儿二科 谭艳飞;主要内容;一、小儿体液平衡的特点;小儿体液平衡的特点;新生儿电解质特点;轻、中、重度脱水的临床表现;;;失水性质的分类;从血气分析或E7A中了解酸碱失衡及电解质的情况;代谢性酸中毒分度;三.液体疗法:静脉或口服;补液原则;.液体疗法 ; 补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持量;二.定性;（性质） 补什么？ 等渗性失水：1/2张含钠液 低渗性失水：2/3张含钠液 高渗性失水：1/3张含钠液 一般轻中度失水或无条件测定血钠时： 先补1/2张含钠液，逐步改用1/3张含钠液;;常用混合液体的组成;浓钠和葡萄糖配比的粗略算法;介绍一下儿科几种液体的简易配置方法;纠正低钾血症; 失水时;量：10% KCl 2－4 ml / kg .d 浓度：应为 0.2-0.3％，≯ 0.3％. 低钾危象时可用0.4％或以上，但需心电监护 速度:8～12h or 12 h 以上 ,切忌静脉推注！ 见尿补钾;;酸中毒较重者(血PH7.30,失代偿)需用碱性溶液，用量公式：;Case Analysis:;大便常规：WBC 1~2 血气电解质：pH 7.23, PaO2 98mmHg, PCO2 23mmHg, BE -4 mmol/L, 血钠133 mmol/L，钾 3.2mmol/L, Ca++, Cl-正常。 诊断？ 诊断理由？（症状、体征、检查）;诊断： （症状、体征、检查）;定量 10*140=1400ml 定性 1/2张力 定速 前8小时进700ml 处方：5%GLU 600ml 静滴 8小时输完 10%氯化钠 18ml 5%碳酸氢钠 30ml 10%氯化钾 15ml;肺炎的补液;营养不良伴腹泻;;