小儿脑炎.pptVIP

脑炎是指病原微生物引起的脑实质的炎症 。 症状 1、前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。 2、脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。 3、伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。 治疗 (1)严密观察神志变化，注意体温，脉搏，呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小，一旦发生改变，即应进行对症处理 。 (2) 高热时要降低室温，对病人进行物理降温或药物降温。 (3)控制惊厥。 (4)呼吸衰竭的处理 a保持呼吸道通畅 b中枢呼吸兴奋剂 c脱水剂 d皮质激素 护理 （一）密切观察病情 (1)生命体征的监测 (2)意识及精神状态观察 (3)瞳孔的变化 如双侧瞳孔不等大或缩小或忽大忽小，且伴有“二慢一高”（呼吸慢、脉搏慢、血压高），则提示可能发生脑疝 (4)如出现恶心、喷射性呕吐、前囟紧张饱满提示有颅内压增高，应立即报告医生遵医嘱及时应用脱水剂 （二）保持呼吸道通畅 经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张 （三）发热的护理 给予物理或药物降温，做好口腔护理、皮肤护理、饮食护理 （四）惊厥的护理 （五）急性意识障碍护理 如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、感觉过敏、脑膜刺激征等，应及时通知医生做相应处理； 渗液，一旦漏出血管外，及时处理。有结晶的药液不能使用，要提前检查药物的性状，以备抢救时使用 （七）加强患儿的基础护理 口腔护理、皮肤护理、眼部护理、肢体功能护理、尿管护理、饮食护理等 （八）健康教育 积极作好预防工作