新生儿气道梗阻.pptVIP

西安市儿童医院 新生儿科主讲人；孙妮 气道管理 一 气道的定义 二 气道的组成；鼻，口腔，咽，气管，支气管及肺内分支。 三 气道管理的意义 四 影响解剖气道通畅的常见原因 1 分泌物 出血和异物 2 舌后坠 上呼吸道梗阻最常见原因 3 喉痉挛 4 支气管痉挛 5 神经肌肉异常所致通气障碍 五 保持气道通畅 1 湿化及雾化 2 翻身拍背 拍背会使大小不同振幅及频率的穿过肠部减少其附着于气道壁，物理性的将粘液移除，并且增加气管传递的速度。100次%分 不超过10分钟 3 吸痰 4 评价；听诊胸部应没有痰音 患儿症状改善及动脉血氧分压的上升减少，呼吸作功及呼吸困难 六 危重患儿起到管理；防止误吸 1 误吸的原因 A吞咽及咳嗽反射减弱或消失 B胃排空不良 2护理措施 A 采取30~40℃半卧位重力关系使膈肌下降减少血流 B 鼻饲速度；慢 利用重力作用 C 观察胃潴留情况 3基础生命支持；对救危重儿的观察，呼吸，鼻翼煽动和点头样呼吸 紫绀 有无三凹症 4 心率婴儿和儿童的心率低于60次/分并出现低灌注征象。即使在心脏停止泵血之前发生心脏骤停的婴儿和儿童通常不能向大脑心脏及其他重要器官输送足够的氧气 5 血氧 心肺复苏 A气管 B呼吸 C循环 对婴儿和儿童而言呼吸为何很重要；发生心脏骤停的婴儿和儿童且常伴有呼吸疾病，这些疾病可减少肺内的氧气，从而导致心脏骤停。由于氧气减少在婴儿和儿童中胸外按压并不能像成人中那样输送含氧丰富的血液，因此，在心肺复苏过程中对婴儿和儿童进行有效的人工呼吸非常重要。