早产常见药物治疗.pptVIP

早产常见药物治疗 1、心痛定（硝苯地平缓释片） 2、盐酸利托君 心痛定（硝苯地平缓释片） 作用机理 用法及用量 不良反应 作用机制 抑制钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收，影响钙离子细胞内流，从而抑制子宫平滑肌兴奋性收缩。 用法用量 常用药物为硝苯地平10mg舌下含，每6-8小时一次； 治疗过程中应密切注意孕妇心率、血压的变化。 对充血性心力衰竭、主动脉瓣狭窄者禁用。对已用硫酸镁者慎用 不良反应 肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。 循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。 过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。 口腔：可能出现牙龈肥厚。 代谢异常：偶尔出现高血糖症状。 作用机理 利托君属于β受体激动剂，子宫平滑肌细胞膜上分布较多的β2受体，当其兴奋时，激活细胞内腺苷酸环化酶，促使更多的三磷酸腺苷变成环腺苷酸（cAMP），细胞内游离钙浓度降低，使子宫平滑肌松弛，从而使宫缩抑制。 用法用量 利托君通常先静脉给药， 150mg溶于5%葡萄糖液500ml中，开始保持50~100ug/min滴速； 每30分钟增加50ug/min，至宫缩抑制； 最大给药浓度不超过350ug/min； 宫缩抑制12~24小时后改为口服，10mg，每2小时一次； 24小时后改为20mg，每4小时一次； 再过24小时改20mg，每6小时一次，并维持此剂量，共服用7~10日。 不良反应 母儿心率增快，心肌耗氧量增加，收缩压增高、血糖增高、水钠潴留，血浆容量增加等。故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。 故用药过程中应密切注意孕妇主诉及心率、血压、宫缩的变化，并限制静脉输液量，应控制孕妇心率在140次/分以下，如患者心率120次/分，应适当减慢滴速药量；出现胸痛，应立即停药并作心电监护。长期用药者，应监测血糖。