早期流产-.pptVIP

流 产;学习目的与要求;定义;分类;1.胚胎因素;2.母体因素;3.父亲因素;4、环境因素;病理;临床表现;临床类型;难免流产 ;不全流产;完全流产 ;流产发生过程：;三种特殊类型;2、复发性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 3、流产合并感染：流产合并生殖器感染，各类流产多可发生。;诊断;鉴别诊断;治疗;治疗; 稽留流产 ①术前凝血功能检查②炔雌醇：1mg 2次/天，连用5天③小于3个月，钳刮术④大于3个月，引产 ⑤若凝血功能异常，应近早使用肝素、纤维蛋白原、输新鲜血液等，待凝血功能正常后，再行引产或清宫。; 复发性流产： ①查明原因，若能纠正者，应于妊娠前治疗； ②原因不明，补充黄体酮或HCG； ③保胎至妊娠10周或超过以往发生流产的月份； ④卧床休息，禁止性生活； ⑤宫口松弛，于妊娠14-18周性宫颈内口环扎术。; 流产感染： 原则：???速控制感染；尽快清除宫内妊娠物。 ①阴道流血不多，控制感染后再行清宫 ②阴道流血多，抗感染和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，不可全面搔刮宫腔；术后抗感染，待感染控制后再彻底清宫;③若合并感染性休克者，应积极抗休克 ④若感染严重，或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时切除子宫。;练习题;停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴有右下腹疼痛，1天前有畏寒发热。查体：T：39℃，血压：80/50mmHg，脉搏：120次/分钟。面色苍白，阴道有活动性出血，宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕8周大小。 问题：诊断及治疗原则