晶状体摘除合并人工晶状体植入.ppt

张素华;第一节 白内障摘除与人工晶状体植入;一、白内障手术简史 18世纪，法国的Daviel完成世界上第一例传统囊外白内障摘除术（ECCE）。 20世纪60~70年代，出现白内障囊内摘除术（ICCE）并植入前房型人工晶状体。 70~80年代，显微手术技术和闭合注吸系统的应用诞生现代囊外白内障摘除术联合植入后房型人工晶状体。; 1967年Kelman完成的首例超声乳化术，具有里程碑意义，它使白内障手术更为安全、快捷，视觉质量大幅度提高。 近年来，双手冷超乳、同轴冷超乳等新技术和可通过更小切口晶体的问世，使白内障技术又一次出现飞跃。 ;;四、白内障手术适应症 各种类型的白内障，矫正视力低于0.5 为矫正屈光不正，需要摘除或更换晶状体 出现白内障并发症 为了治疗眼底病 美容;五、白内障摘除手术方法 白内障囊内摘除术 白内障囊外摘除术 超声乳化白内障摘除术 双手冷超乳术 同轴冷超乳术 激光乳化术;白内障囊外摘除术;Cataract and IOLs;超声乳化摘除术;六、人工晶状体植入术 ;IOL屈光力的计算 1.根据原屈光状态进行推算 P=相同人工晶状体+1.25×R 2.精确测量及计算公式 P=A-2.5L- 0.9K 当L＜20时，A1=A+3 ；当20≤L＜21时，A1=A+2； 当21≤L＜22时，A1=A+1；当22≤L＜24.5时，A1=A； 当L＜≥24.5时，A1=A-0.54。;散光;有角膜屈光手术史的白内障手术;高度近视;儿童白内障;老视;Restor(Alcon)衍射IOL能在正常缩瞳的小瞳孔下产生最好的近视力。而在夜间大瞳孔下光晕较少。 Tecnis Z9000(AMO)是第一枚使用波前技术设计的IOL，它使用负球面像差来抵消角膜正球面像差，能显著提高对比敏感度。;二、调节型 IOLs: 能使人工晶状体眼恢复调节功能。不会产生视觉紊乱，不会产生多焦点人工晶状体 出现的不良光学现象。 AT-45Crytalens 1CU能在眼内移动 使用方法：白内障患儿使用多焦 IOL或Crytalens均可；单眼白内障只能用调节型IOL。;第二节 透明晶状体摘出与IOL植入;眼内屈光矫正手术 透明晶状体手术 有晶体眼人工晶状体植入术;透明晶状体摘出 联合人工晶状体植入 一、概述：矫正屈光不正、存在较大争议 二、视光学原理： ???眼屈光系统中，角膜和晶状体均具有屈光作用。;三、适用范围 年龄大于40岁，患者有手术要求的 不适合角膜屈光手术者 高度近视（＞15D） 高度远视（ ＞ 6D） ;第三节;未来白内障和屈光手术 ;最终个性化晶状体;谢谢！