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109 ·临床药学· 处方点评与干预实践及体会 贺冰马俊鹏王芬 从《处方管理办法》(2007年)的实施到《医院处1．1建立三级药师制度 方点评管理规范》(2010年)的下发，医院处方点评 建立三级药师制度，分别为调剂药师、点评药 工作从不规范及相对规范至有法可依，人员的设 师、质控药师，其职责划分见表一。 置、点评的方式方法、点评后的干预，都有了深刻的 变化。尤其近年来，全国各级医院对处方点评的方 表1各级药师职责划分 式进行了实践性的探索，虽然对处方干预的方法有 不少报道，但这些报道中所阐述的方式没有系统 化，且大多以处方点评(事后干预)的方式进行。当 然，由于存在各种因素事后干预也不失为一种有效 的干预方式，它能为持续改进提供依据。但实际上， 事前干预(即时干预)才是处方干预的重点，它能将 大部分的不合理用药提前拒之门外；但是如何进行 不合理处方的事前干预，似乎无法可依且还没有行 1．2建立二级质控制度