异丙酚复合瑞芬太尼临床应用的系统评价.docVIP

精品论文 参考文献 异丙酚复合瑞芬太尼临床应用的系统评价 李海英 刘海　　(延安市人民医院 陕西 延安 16000） 　 【摘要】 随着靶控输注技术的应用，全凭静脉麻醉受到越来越多的重视。异丙酚和瑞芬太尼，作为起效快，时效短的静脉麻醉药物，广泛应用于短小、有创检查操作与各种手术刺激的镇静镇痛，现就异丙酚复合瑞芬太尼的临床应用做一系统综述。 【关键词】 异丙酚 阿片类 瑞芬太尼 药理作用 临床应用 [ 中图分类号 ] R6 [ 文献标识码 ] B[ 文章编号 ] 　　任何有创操作检查与手术刺激都需要患者的配合，情绪波动与疼痛刺激可致呼吸、循环等生理功能紊乱，严重可致休克，甚至危及生命。镇静镇痛则是麻醉医师解决问题的关键环节。异丙酚起效迅速，效价强，无蓄积作用，可用于门诊短小手术的辅助用药；作为阿片类药物，瑞芬太尼兼具效价强，代谢快，可较好的用于镇痛。靶控输注技术使二者复合，则能有效且准确的发挥其镇静镇痛效应，且二者合用可减少异丙酚用量。 　　1药理特点 　　1.1异丙酚：起效迅速（约30秒），作用时间短，镇痛作用微弱，无肌肉不自主运动，不引起咳嗽，呃逆，对心血管、呼吸系统有一定的抑制作用，对肝肾功能无影响，临床作用浓度对肾上腺皮质激素的合成无抑制作用。脂溶性高，体内分布广泛，分布容积（3.5~4.5L/kg）,血浆半衰期2~4min，迅速从机体消除（总清除率30~