纤溶系统.pptVIP

共同途径;;初始阶段(外源性凝血途径) ;纤维蛋白溶解（纤溶）Fibrinolysis;FDP，D dimer异常见于以下疾病，病态 １）DIC　 ２）血栓性疾病 ３）感染症　败血症 ４）恶性肿瘤 癌症 白血病 ５）产科疾病 胎盘早期剥离　 ６）肝脏疾病　肝硬化，重症肝炎 ７）组织损伤　术后，广范围外伤 ８）血管病变　心脏病，大动脉瘤 ９）进行纤溶疗法过程中 ;D dimer的临床意义 １）DIC　 ２）血栓性疾病 血液中的D dimer高值表明体内有纤维蛋 白血栓的存在，并有二次纤溶亢进，对掌握 DIC，血栓性疾病的病情及观测溶栓治疗的 治疗效果有意义。 ; 与ＦＤＰ测定意义的不同点 ＦＤＰ高值，D dimer正常时，有以下可能性 　?一次纤溶亢进（高纤溶酶血症） 　?先天性异常纤维蛋白原血症 ＦＤＰ高值，D dimer高值时，有以下可能性 　?ＤＩＣ 　?ＤＩＣ前期 ;D-Dimer水平增高;D-dimers作为排除静脉血栓栓塞的诊断方案;PE/DVT等排除诊断的D-dimer临界值;;纤溶系统;纤溶系统组成及特点;（4）纤溶酶（PL）：PL是一种丝氨酸蛋白酶，作用如下：降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体等。 （5）纤溶抑制物：包括纤溶酶原激活抑制剂（PAI）和α2抗纤溶酶（α2-AP）。