人工冬眠.ppt

人工冬眠疗法 人工冬眠的原理 严重的外伤、感染、中毒或精神创伤，均得引起过度应激反应。过度应激反应对原发病起到了火上浇油的作用。人工冬眠疗法旨在减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态，降低代谢，减轻细胞耗氧，改善微循环，免于细胞遭受严重损害，给原发病的治疗争取了时间。 适应症 严重感染引起的高热、惊厥 中枢性高热、中暑及日射病 严重的中毒性休克、创伤性休克及严重烧伤 重症脑外伤或其他重症脑病 甲亢危象 子痫及各种原因引起的高血压危象 顽固性头疼，如AMI、蛛网膜下腔出血一般措施不能止痛 高度精神紧张 禁忌症 血容量显著减少，而未纠正前 肝肾功能严重损害 严重贫血 常用的冬眠药 氯丙嗪：强效安定，抑制体温调节中枢，改善微循环 异丙嗪：中枢催眠及镇痛 哌替定：中枢镇痛 氢化麦角碱（海德静Hydergin）：中枢镇痛，能强化杜冷丁及非那根的作用，有中枢性心率减慢作用，降低心肌的应激性，有良好的保护心脏的作用 常用冬眠药物的配方 I号：氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg 度冷丁100mg 适用于高烧、烦躁的病人，呼衰患者 在未呼吸支持前慎用 常用冬眠药物的配方 II号：海德嗪0.3-0.9mg 异丙嗪50mg 度冷丁100mg 适用于有心动过速的病人 常用冬眠药物的配方 III号：乙酰丙嗪20mg 异丙嗪50mg 度冷丁100mg 与一号相似 常用冬眠药物的配方 IV号：非那根50mg 海德嗪0.3-0.9mg 适用于有呼衰的病人 常用冬眠药物的配方 V号：氯丙嗪50mg 杜冷丁50-100mg 普鲁卡因500mg 适用于少尿者，对于心率慢及心律紊乱者慎用 常用冬眠药物的配方 通用：冬非合剂 氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg 适用于病情较轻者