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垂直半喉手术配合 概述 解剖 适应症 术前准备 手术配合要点 手术配合注意事项 护理体会 概述 喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。其发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。 喉癌发病率约占全身肿瘤的1-5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50-70岁，男性多见。 按癌肿所在部位分成三个不同类型：（1）声门上型（2）声门型（3）声门下型。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期 解剖 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官。位于颈前正中部，在成人相当于第3-6颈椎部，由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。 适应症 1、适应用一侧声带癌累及喉室、室带； 2、声带活动未受限； 3、范围未超过中线者。 手术体位：垂头仰卧位 手术配合要点 患者仰卧于手术台上，行颈丛麻醉，置颈过伸卧位，消毒头颈部皮肤，铺无菌手术巾。 先行气管切开术，作颈前正中垂直切口切开皮肤、皮下组织至颈前带状肌，续向下分离，正中暴露气管软骨环，纵行切开3—4环，置入带气囊的气管套管并冲气固定好 再行全身麻醉后，从甲状软骨中线纵行切开并向两侧分离甲状软骨膜，横行切开环甲膜，甲状软骨及喉内粘膜，观察喉部肿瘤组织大小及范围，切除肿瘤组织，必要时送快速病理检查。 再修复健侧及残余喉组织，从鼻腔置入预先做好的水囊，注入5ml生理盐水，压迫喉腔。关闭喉腔，逐层缝合皮下组织、皮肤，在颈部固定水囊上的固定线。 麻醉清醒后更换气管套管，并包扎固定，完全清醒后送返病房交班。