第8~9章肾上腺素类.pptVIP

肾上腺素受体激动剂（拟肾上腺素药）;;2. 儿茶酚胺类外周作用强：减少羟基则外周作用减弱、中枢作用增强 3. R2/R3的羟基减少时，不易被COMT破坏，作用时间延长、中枢作用增强(间羟胺、麻黄碱) 4. ?位碳原子的氢被甲基取代时，则不易被MAO氧化——作用时间延长(间羟胺、麻黄碱) 5. ?位羟基被取代，外周作用更强 (脂溶性降低，不易通过BBB) (多巴胺) 6. 氨基位的氢被取代后，对?的作用减弱，对?的作用增强;分类： 1.按化学结构分 ;1、去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 作用机制：激动?受体为主(?1和?2)，对?1受体也有较弱的激动作用，较肾上腺素弱 对?2 无作用 药理作用： ?收缩血管(皮肤、黏膜、内脏血管) ?升高血压 ?兴奋心脏，作用较弱;〖体内过程〗 ;① 口服收缩胃黏膜血管，在碱性肠液易分解 ② 皮下注射收缩血管，发生组织坏死 ③ 静脉推注，引起BP急剧升高，心律紊乱 ;临床应用： 1、休克 2、上消化道出血 不良反应： 1、局部组织缺血坏死 2、急性肾功能衰竭 禁忌证：… …;作用机制：直接激动 ? 受体 促进NA能神经末稍释放递质 药理作用：与NA相似，较弱、持久 临床应用：取代NA用于某些