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维生素案例 男婴，6m ,嗜睡伴失声、呛咳以及竖头无力。哭闹不安4～6 h后出现拒乳、呻吟、呼吸急促、发绀、全身皮肤花纹、尿少。肺部闻及大量湿啰音、肝大、四肢末端冰凉心肌酶异常升高 。 诊断为婴儿型脚气病 神经系统与循环系统症状 体征： 体重下降，精神萎靡，感官功能衰退，体虚，间歇性心律失常。 表现： 食欲不振,大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病； 还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部其后发展至膝,大腿至全身,严重者可有心包,胸腔及腹腔积液。 维生素B1缺乏症——脚气病 医圣孙思邈称之为食米区病。 用农作物的谷壳治疗脚气病。 1901年荷兰医学家伊科曼和格里金斯发现其致病原因是缺乏某种存在于谷皮中的营养素。 1925年发现这种营养素是维生素B1。 维生素B1的化学性质和生化功能 1、盐酸硫胺类物质 2、在酸性（pH3.5）环境中稳定，碱性（ pH5）环境易分解 3、在体内活性形式为焦磷酸硫胺素(TPP) 4、TPP作为糖代谢过程中丙酮酸分解的辅酶 当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大 缺乏——糖代谢障碍——心脏、神经及消化系统正常功能所必需的营养缺乏——脚气病 成人的建议每日摄取量 1．0～1．5mg。 妊娠、哺乳期每天摄取 1．5～1．6mg 缺乏因素 摄入影响