药物毒理学(肝肾).pptVIP

药物 毒 理 学 黄晓薇 1 概 述 药物毒理学（drug toxicology） 研究药物在一定条件下可能对机体产生损害作用及其机制的一门科学。 研究内容 1.药物对机体的毒性作用及其作用机制、防治措施； 2. 对药物进行安全性评价和危险性评估，为临床安全用药提供科学依据。 2 （一 ） 肝结构功能特点及对药物的敏感性 3 一 药物对肝的毒作用 解剖位置 4 5 解剖位置 7 （二）肝脏细胞 肝细胞体积大，多面体，细胞核圆大居中，浅染，核仁清楚，过氧化物酶等细胞器丰富，富含糖原、脂滴。 8 肝功能种类 例子 功能损害的后果 营养稳态 葡萄糖合成与储存 胆固醇摄取 低血糖、意识模糊 高胆固醇血症 颗粒滤过 肠道细菌产物，如内毒素 内毒素血症 蛋白质合成 凝血因子 白蛋白 转运蛋白 出血 低蛋白血症、腹水 脂肪肝 生物转化与解毒 胆红素和氨 类固醇激素 外源性化学物 黄疸、高血氨肝昏迷 男性第二性征丧失 药物代谢减低 胆汁形成与排泄 胆汁酸依赖性食物脂质和维生素摄取 胆红素与胆固醇 金属如铜、锰 外源化学物 脂肪泻、营养不良、维生素缺乏 黄疸、高胆固醇血症 金属诱发的神经毒性 药物清除迟缓 表1 肝脏的主要功能及功能障碍的后果 二 药物对肝损害的类型 根据损伤发生的快慢 9 表12-2 肝损伤的类型和药物 肝损伤类型 典型药物或