康复医学（仁济临床医学院）糖尿病康复.pptVIP

2-53 糖尿病的康复 吴曼 仁济医院康复科 糖尿病的康复 一、概述 二、康复评定 三、康复治疗 四、糖尿病足的康复 五、代谢综合征 六、小结 七、复习思考题 一、概述 （一）定义 （二）病因 （三）现状 （四）分型 （五）临床表现 （六）并发症 （一）定义 糖尿病（diabetes mellitus）是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。 除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。 一、概述 （一）定义 （二）病因 （三）现状 （四）分型 （五）临床表现 （六）并发症 （二）病因 尚未完全阐明。 糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合征。 发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。 （二）病因 从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。 一、概述 （一）定义 （二）病因 （三）现状 （四）分型 （五）临床表现 （六）并发症 （三）现状 糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高，人口老化，生活方式的改变而迅速增加。 WHO：全球目前超过1.5亿糖尿病患者，2025年增加一倍。 （三）现状 我国：1979-1980年第1次调查成人患病率1% 我国：1994-1995年第2次调查成人患病率2.5%，糖耐量减低（IGT）2.5% 我国：现有糖尿病患者3千万，居世界第2位（第1位为印度，第3位为美国） （三）现状 2型糖尿病的发病趋向低龄化，发展中国家，2型糖尿病在儿童中的发病率升高。 发达国家，糖尿病成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。 对社会和经济带来沉重负担。 成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 （三）现状 世界糖尿病日： 由来：1991年，为了引起全世界对日益增高的糖尿病发病率的关注，国际糖尿病联盟（IDF）在世界卫生组织（WHO）的支持下，发起了“世界糖尿病日”活动。 （三）现状 世界糖尿病日： 由来：自1991年起，诺贝尔生理学或医学奖获得者、胰岛素发现者Frederic Banting的生日—11月14日—为每年的世界糖尿病日。每年的世界糖尿病日都以一个特定的关注点作为主题。 （三）现状 世界糖尿病日： 发展：1996年，世界糖尿病日拥有了一个固定的图形标志（logo），该标志由传统的阴阳符号演化而来，象征着有效控制糖尿病所需要的两个核心元素—平衡与协作。 （三）现状 世界糖尿病日： 发展：平衡代表胰岛素、降糖药物、饮食和运动等糖尿病控制措施之间的平衡，而协作代表患者、同事、朋友、家庭、医务人员和全社会的通力协作。 世界糖尿病日历年主题 1991年 糖尿病—公开的秘密 1992年 糖尿病—一个所有国家所有年龄都要面对的问题 1993年 糖尿病儿童与成长 1994年 糖尿病与老年人 1995年 糖尿病与教育，降低无知的代价 1996年 胰岛素与生命 世界糖尿病日历年主题 1997年 全球觉醒：改善生命的关键 1998年 糖尿病患者的权利 1999年 糖尿病的代价 2000年 新千年糖尿病与生活方式 2001年 糖尿病与心血管病 2002年 糖尿病与眼病 2003年 糖尿病与肾病 世界糖尿病日历年主题 2004年 糖尿病与肥胖 2005年 糖尿病与足部护理 2006年 关注糖尿病弱势群体 一、概述 （一）定义 （二）病因 （三）现状 （四）分型 （五）临床表现 （六）并发症 （四）分型 新的分类法建议将糖尿病分成四大类型。 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 一、概述 （一）定义 （二）病因 （三）现状 （四）分型 （五）临床表现 （六）并发症 （五）临床表现 代谢紊乱症状群：糖尿病的表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。 并发症和（或）伴发病：相当一部分患者并无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖。 （五）临床表现 反应性低血糖： 2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，其所引起的反应性低血糖可成为这些