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言语功能评定 Speech and language assessment （1）失语症 aphasia （2）构音障碍 dysarthria （3）言语失用症 apraxia 3.言语功能评定目的 Aim of assessment 4.言语功能评定的方法 Method of assessment 交谈，阅读，书写，通用量表 （二）失语症的评定 assessment of aphasia 失语症 （定义）： 因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下，使原以习得的言语语言功能丧失或减弱所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达（即听、说、读、写）等一个方面或几个方面的功能障碍。 病因（etiology): 脑血管意外、脑外伤、肿瘤、或脑炎。 2.评定内容 Content of assessment （1）谈话 talk 不流畅型失语：语量减少，50字/分, 说话费力, 短语短 流畅型失语：语量多, 100字/分, 说话不费力 短语不短. 中间型失语: 症状介于两者之间 赘语: 围绕一个说不出的词,说出一串无意 义的词 错语: 语音错语(筐－黄), 语义错语(椅子－桌 子），新语（鼻子－祖子） 电报式语言: 象发电报一样,只讲表达主要意义 的词. 例如:你怎么来的? 车－－来－ 语音提示 选词提示 （2）复述 repetation (3) 口语理解 speech comprehension (4) 命名 name (5) 阅读 read (6) 书写 write 了解 外侧裂周失语综合症 复述困难，病灶在外侧裂周区 BA WA CA 自发谈话：非流畅型 流畅型 流畅型 电报式样 大量错语，赘语 错语，赘语 听理解：相对好 严重障碍 相对好 复述 ： 不正常 因听理解差 不正常 比谈话好 几乎不能复述 有错语 命名 ：不正常 不正常 不正常 接受语音提示 不接受提示 接受选词提示 分水岭失语综合症 复述相对保留，病灶在分水岭区 TCMA TCSA MTCA 自发谈话：非流畅型或 流畅型 非流畅型 中间型 错语，赘语 听理解：相对好 严重缺陷 严重缺陷 复述：好至非常好 好或极好 相对好 命名：有缺陷 有缺陷 严重缺陷 了解 命名性失语：命名障碍突出，其他较好 完全性失语：所有语言功能严重受损。 皮质下失语综合症 ：与分水岭失语综合症相似，病灶在皮质下 基底节性失语：与TCMA相似 丘脑性失语： 与TCSA相似 了解 ABC的项目 1、自发谈话 ２、听理解 ３、复述 ４、命名 ５、阅读 ６、书写 ７、运用 ８、计算能力 ９、总结 了解 4 失语症严重程度的评定 level of seriority P88 表3-22 了解 1常见病因及临床表现 P90 表3-23 2评定内容及方法 （1）评定内容： 神经反射：询问观察咳嗽反射，吞咽动作和流口水 发音运动功能：呼吸，有无气短，发音器官在静止及运动时是否正常 言语：读字，读句，会话评定发音语速动作 3评
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