康复医学（仁济临床医学院）言语矫治.pptVIP

大纲 一概述 二病因，病理 三临床表现与诊断要点 四康复评估 五康复治疗 六小结 七思考题 二病因，病理 （一）病因: 脑血管意外、脑外伤、肿瘤、或脑炎 （二）病理 三临床表现及诊断要点（一）失语症　（定义）：　　因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下，使原以习得的言语语言功能丧失所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达（即听、说、读、写）等一个方面或几个方面的功能障碍。　　　　　　　　 不流畅型失语：语量减少，50字/分, 说话费力, 短语短 流畅型失语：语量多, 100字/分, 说话不费力 短语不短. 中间型失语: 症状介于两者之间  赘语: 围绕一个说不出的词,说出一串无意　　　　　　义的词  错语: 语音错语(筐－黄), 语义错语(椅子－桌　　　　　子），新语（鼻子－祖子） 电报式语言: 象发电报一样,只讲表达主要意义 的词.　　　　　　　例如:你怎么来的? 车－－来－　语音提示　　　选词提示 　　外侧裂周失语综合症 　　　复述困难，病灶在外侧裂周区　　　　　BA 　WA　　　　 CA　　　　　　　　　　　　　自发谈话：非流畅型　 流畅型　　 流畅型　　　　　 电报式样 大量错语，赘语　错语，赘语 听理解：相对好 严重障碍 相对好 复述 ： 不正常 因听理解差 不正常 比谈话好 几乎不能复述 有错语 命名 ：不正常 不正常 不正常  接受语音提示 不接受提示 接受选词提示　　　　　　　 分水岭失语综合症 复述相对保留，病灶在分水岭区 TCMA TCSA MTCA 自发谈话：非流畅型或 流畅型 非流畅型 中间型 错语，赘语  听理解：相对好 严重缺陷 严重缺陷 复述：好至非常好 好或极好 相对好 命名：有缺陷 有缺陷 严重缺陷 命名性失语：命名障碍突出，其他较好完全性失语：所有语言功能严重受损。皮质下失语综合症 ：与分水岭失语综合症相似，病灶在皮质下 基底节性失语：与TCMA相似 丘脑性失语： 与TCSA相似 ABC的项目1、自发谈话２、听理解３、复述４、命名５、阅读６、书写７、运用８、计算能力９、总结 五康复治疗 2、失语症治疗的目的 3、失语症治疗的具体方法 针对听、说、读、写不同障碍进行治疗（１）、听理解训练：　Ａ词语听觉辨认　Ｂ执行指令性　　　　Ｃ记忆训练（２）、阅读理解训练：　Ａ视－知觉训练　Ｂ词语理解训练　Ｃ短文理解训练　（３）、言语表达训练：　Ａ词语表达训练　Ｂ语句表达训练　Ｃ唱歌、吟诗疗法　Ｄ视觉动作疗法　Ｅ阅读训练 4失语症治疗的注意事项 不同程度失语设定的目标 （二）构音障碍的言语治疗１、治疗目标：重度构音障碍－建立交流补偿方式中度构音障碍－建立最佳言语可懂度轻度构音障碍－最佳交流效果和自然度２、治疗方法：（１）交流补偿方式：字母板、纸笔、打字机、计算机（２）减轻损害：松弛疗法　口腔发音器官基本运动（３）行为代偿：减慢说话速度（４）假体代偿：纠正形态异常 六小结 1重点：失语症的临床表现与诊断要点 2次重点：失语症的治疗 七思考题 1什么是失语症 2什么是构音障碍 3失语症的治疗方法 心理治疗 大纲 一概述 二病因，病理 三临床表现与诊断要点 四康复评估 五康