第三讲钩鞭虫.pdfVIP

医学寄生虫学 Human Parasitology 寄生虫学教研室 山东中医药大学 王花欣 第 三 讲 钩虫(Hookworm) 毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura) [教学要求]  1.钩虫的形态特征、生活史，包括两种钩虫成 虫的区别；  2.钩虫的致病机理、实验诊断的主要方法；  3.鞭虫成虫、虫卵，生活史。 [重点难点]  1.两种钩虫成虫的区别特点；  2.钩虫生活史与蛔虫的异同；  3.钩虫性贫血的致病机制。 钩虫（hookworm）简介  钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形 态学的特征。  寄生人体的钩虫主要有二种：十二指肠钩口线 虫（Ancylostoma duodenale) 和美洲钩口线虫 (Necator americanus)。  钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有7亿之 多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危 害极大。 一、形态  1 成虫：约1cm ，肉红色，死后为灰白色。 其前端较细，有一口囊。腺体： 头腺1对，主要分泌抗凝素 咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶 排泄腺1对，主要分泌蛋白酶 两种钩虫成虫体形比较 两种钩虫成虫口囊比较 美洲钩虫 十二指肠钩虫 有一对板齿 有两对钩齿 雄虫的交合伞和交合刺  左图美洲钩虫交合伞撑开时略呈扁圆形；交合刺： 一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内  右图十二指肠钩虫交合伞：撑开时略呈圆形 ；背辐 肋：远端分两支，每支再分三小支 两种钩虫成虫形态主要鉴别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体形 “C”型 “S”形 口囊 2对钩齿 1对板齿 交合伞 撑开时略呈圆形 撑开略呈扁圆形 交合刺 两刺呈长鬃状，末 一刺末端呈钩状，常 端分开 包套于另一刺凹槽内 背辐肋 远端二三分支 基部二二分支 尾刺 有 无 2. 虫卵 60 ×40µm 椭圆形 壳薄，无色透明 卵内多为2-4个细胞，卵壳与细 胞间有明显空隙 两种钩虫卵不易区别 3.幼虫  幼虫：通称钩蚴，分杆状蚴和丝 状蚴两阶段  丝状蚴具有感染能力，故又称为 感染期蚴  丝状蚴具有明显的向温性，当其 与人体皮肤接触并受到体温的刺 激后，虫体活动力显著增强，主 动钻入人体，约需时30min至1h 二、生活史 钩蚴移行视频  主要掌握：从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。 1. 成虫寄生部位：小肠上段 2. 诊断阶段：虫卵；丝状蚴 3.