医学导论 第二章.pptVIP

第二章 近代医学 ; 本部分主要讨论： 文艺复兴时期、17世纪、18世纪及19世纪的医学发展及其特征与主要贡献者。 ;目 的 要 求;目的：通过本章的学习，加深对近代不同时期的医学发展成就及其特征的认识。 ;掌握：维萨里对人体解剖学的贡献；哈维对血液循环的发现；莫干尼对病理解剖学的贡献；19世纪的细胞学和细胞病理学的建立；南丁格尔对护理学的贡献。;熟悉：近代临床医学之父西登哈姆的成就；牛痘法的发明；叩诊法和听诊法的发明与应用；巴氏消毒法的发明；无菌手术法的研究。;教 学 内 容; 中世纪的医学黑暗时期 “海港检疫”：控制鼠疫 隔离医院：防治麻风病 一、文艺复兴时期的近代医学 什么是文艺复兴时期？ 传播新文化；钻研与模仿古希腊文化;（一）向医学陈规挑战;（二）建立人体解剖学;（三）改革外科学;（四）提出传染病的新见解;二、17世纪的医学;（二）显微镜的应用 伽利略：最早使用显微镜 马尔皮基：进一步研究、应用显微镜 组织学创始人 1661年，证实毛细血管 填补哈维血循环理论空白 发现皮肤马尔皮基小体 观察肝、脾、肾等组织学结构 研究红细胞;业余科学家雷文虎克： 收集了250个显微镜，400多个透镜 阐明毛细血管功能 补充了红细胞形态学的研究 观察了精子和肌肉组织 在蝌蚪尾巴，发现红细胞从毛细血管中流过;（三）医学的三个学派 1. 物理学派：自然科学派 代表人物： 法国数学家、物理学家笛卡尔： 用机械原理解释人体 伽利略的学生波累利： 用力学原理解释器官运动 2. 化学学派 创始人海尔蒙特：生理机能是化学现象 代表人：希尔维阿斯 英国的威利斯： 第一个证实糖尿病的尿是甜的 Willis disease （糖尿病）; 3. 活力论学派： 认为生命力（活力，anima）维持生命 代表人物斯塔尔 （四）近代临床医学之父西登哈姆 Sydenham (1624-1689) 主张多观察病人，然后是基础研究 重视人体抗病能力;三、18世纪的医学 （一）机械唯物主义对医学的影响 许多机械唯物主义者是医生 卡巴尼斯(Cabanis): 医生，巴黎市医院管理局局长 物种变化论的支持者 拉美特里(Lamettrie): 名医、哲学家 代表作《人是机器》 （二）建立病理解剖学 创始人——意大利人莫干尼 (Morgagni) 把尸解的病灶与临床联系——找病因 杰作：《论疾病的位置和原因》;（三）发明叩诊法 奥地利医生奥恩布鲁格 从父亲用指敲酒桶推测桶内酒量受启发，用手指轻叩胸壁判断有无疾病 1761年，发表《由叩诊胸部而发现的不明疾病的新考察》 （四）开展临床教学 17世纪中叶，米顿大学开始实行临床教学 18世纪，医学家布尔哈米开展床边教学 临床病理讨论会 ;（五）发明牛痘法预防天花 18世纪，中国种人痘法来预防天花 英国乡村医生贞纳：发明种牛痘法 受中国种人痘法启发 受患牛痘后不会染天花的学法启发 1796年，在一名儿童证实牛痘接种的作用 名著《关于牛痘的原因及其结果的研究》;四、19世纪的医学 概述：资产阶级革命和产业革命促进社会、生产力及自然科学发展 三大发现：进化论 细胞学说 能量守恒和转化定律;（一）细胞学和细胞病理学 显微镜的改进促进对细胞微细结构的了解 植物学家施莱登发现细胞内含细胞核 生物学家施旺(Schwann T.H.): 建立细胞学说