陈宝贵教授运用芳香类药治疗脾胃病经验.PDFVIP

２０ 17 年12 月第34 卷第 12 期 天 津 中 医 药 Dec. ２０ 17熏Ｖｏｌ ．34 Ｎｏ ． 12 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 793 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 17.12.0 1 ·名医精粹 · 陈宝贵教授运用芳香类药治疗脾胃病经验* 1 2 3 莫慧颖 ，李秋霞 ，陈宝贵 （1.天津中医药大学，天津 300 193 ；2.天津市武清区黄花店医院，天津 30 1708；3.天津中医药大学附属 武清中医医院，天津 30 1700 ） 摘要 ：芳香类药是具有芳香气味中药的统称。芳香类药用于治疗脾胃病，具有开窍醒神、暖脾助阳、化湿去浊、行 气活血、疏肝健脾等作用。陈宝贵教授在运用芳香类药治疗脾胃病方面有自己的独到见解，而且临床应用取得了良好 的疗效，现对其应用芳香类药治疗脾胃病的经验进行整理。 关键词 ：芳香类药；脾胃病；临床经验；陈宝贵 中图分类号 ：R256.3 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672-1519（2017）12-0793-03 陈宝贵教授师从于张锡纯关门弟子柳学洙先 也可防其滋腻太过而碍胃；芳香类药配伍补气药， 生，中医大家任应秋教授、方药中教授等，从事中医 可激发脾胃的升降功能，运脾开胃。动静相宜的配 临床工作50 余年，为首届全国名中医。陈教授治验 伍原则特别适用于脾胃病虚实夹杂，以虚为本者。 颇丰，尤善治脾胃病及脑病，其在运用芳香类药治 1.3 调整神机得疗效 脾胃病患者多情志致病，以 疗脾胃病方面，匠心独运，笔者有幸跟随陈教授学 忧思过度或所思不遂最为常见。忧思伤脾，其妨碍 习，现将经验总结如下。 脾气运化功能，导致脾胃之气结滞，进一步影响脾 1 芳香类药的应用原则 气升清和胃气降浊的生理功能而致病。再则，情志 1.1 整体观念为指导 陈教授谴方用药以整体观 致病皆首伤心神，亦与肝气的疏泄作用密切相关。 念为主导思想。人所处的自然、社会环境与人体局 而数情交织，使气机的升、降、出、入失常，损伤心、 部脏腑功能的和谐统一是指导临床选方用药的核 肝、脾3 脏。芳香类药多归脾、胃、肝经，味辛能行， 心。在运用芳香类药治疗脾胃病时尤为重视以下 芳香疏散，调整脏腑官窍的气血变化，达到调节五 3 方面的情况综合分析：1）人本身情志失调致机体 脏神机的作用。陈教授临床运用芳香类药治疗脾胃 脏腑失衡；2 ）自然节气的未至而至、至而不至等异 病多从调整神机方面考虑。情志不舒的患者辨证运 常气候致营卫失和；3 ）生活、工作压力大致机体气 用芳香类药疏导神机，每获良效。 血失调等。如忧思伤脾导致纳呆、头晕、腹泻等加 2 芳香类药的应用介绍 用砂仁、木香、石菖蒲等；受长夏暑湿、秋冬雾霾气 2.1 芳香开窍醒神用石菖蒲 石菖蒲，味辛、苦，性 候影响的痰湿困脾者选用藿香、佩兰、白豆蔻等；社 温，归心、胃经。芳香开窍，辛温达气，利痰化湿，醒 会公务劳心伤神导致肝胃不和者酌加沉香、佛手、 神和胃。现代研究发现其具有抗血栓、抗动脉硬化、 香橼等。 保护脑神经元、抗癫痫、抗抑郁、平喘、抗过敏、促进 [1] 1.2 动静相宜谈配伍 陈教授每每强调处方用药 胆汁分泌、抗肿瘤等作用 。陈教授认为，石菖蒲为 应讲求动静相宜，以期将机体调整到阴平阳秘的状 治疗脾胃病属痰湿阻窍者的要药，尤其是合并头 态。芳香类药多属动药，多辛香走窜，单用或多用恐