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第四十二章 抗疟药 第二节??常用抗疟药及其分类 1. 主要用于控制疟疾症状的抗疟药 氯喹、奎宁、青蒿素 2. 主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药 伯氨喹 3. 主要用于疟疾预防的抗疟药 乙胺嘧啶、磺胺类。 一、主要用于控制疟疾症状的抗疟药物 主要杀灭红细胞内期疟原虫 吸收 口服在肠道吸收快而完全 分布 氯喹 药动学 红细胞内浓度比血浆高10～20倍， 疟原虫红细胞中浓度比正常红细胞高25倍， 肝、脾、肺、肾中浓度比血浆高200～700倍， 脑组织、脊髓中浓度为血浆浓度的10～30倍。 代谢 肝内代谢成去乙基氯喹，仍有抗疟作用 排泄 肾，缓慢 作用 1．抗疟作用 进入体内后能迅速浓集在有疟原虫的红细胞内，杀灭间日疟、三日疟及敏感的恶性疟原虫红内期的裂殖体。 是控制疟疾症状的首选药物。 特点 作用快，效力强，作用持久，可延迟良性疟的复发。对红外期无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。 2. 抗肠道外阿米巴病作用 3. 免疫抑制作用 用途 1. 控制各种疟疾的急性发作（首选）和根治恶性疟 疗程和剂量应足够 2. 治疗阿米巴肝炎或肝脓肿 甲硝唑治疗无效或禁忌时 3. 治疗自身免疫性疾病（大剂