抗甲状腺药和降血糖药.pptVIP

甲状腺激素与抗甲状腺药 胰岛素及口服降血糖药 ;学习目的; 甲状腺激素与抗甲状腺药 一、甲状腺激素：合成、贮存、分泌与调节 P181 二、甲状腺激素类药 药物：左甲状腺素、碘赛罗定、甲状腺片 【药理作用】 【临床应用】 【不良反应】 P206~207 二、抗甲状腺药 ㈠硫脲类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑（他巴唑）、 卡比马唑（甲亢平） 【药理作用】 主要抑制过氧化酶，阻止甲状腺激素（T3、T4）的合成。;特点：①起效慢，2~3周显效（因对已合成的激素无影响）。 ②用药后期会出现甲状腺增生、充血、 变软 【用途】 ⒈甲亢内科治疗 ⒉甲亢术前准备：硫脲类＋大剂量碘(术前两周） 应用硫脲类的目的：减少麻醉和手术并发症，防止术后发生甲状腺危象。 加用大剂量碘的目的：使腺体缩小变硬，以利于手术进行。 ⒊甲状腺危象的辅助治疗 大剂量碘＋硫脲类;【不良反应】 ⒈粒细胞缺乏症(为其严重不良反应) －－定期检查血象，一旦发现即停药；孕妇、哺乳妇禁用。 ⒉过敏反应 3、甲状腺功能减退症 4、甲状腺肿大 5、其它 ㈡碘及碘化物：碘化钾、碘化钠、复方碘溶液(卢戈液) 【药理作用】 ⒈小剂量：合成甲状腺激素的原料 ⒉大剂量：抗甲状腺作用;【用途】 ⒈ 防治碘缺乏病：