有机磷中毒护理和查房PPT.ppt

有机磷农药中毒的护理查房;一、疾病相关知识介绍;有机磷农药（organophosphorus pesticide） 用于防治植物病、虫、害的含有机磷农药的有机化合物 大多呈油状或结晶状，工业品呈淡黄色至棕色，除敌百虫和敌敌畏外，大多有蒜臭味 药效高，用途广，易分解，在人、畜体内一般不积累 种类很多,不少品种对人、畜的急性毒性很强， ;毒物的体内过程;中枢神经系统症状 轻者头晕，头痛，情绪不稳 重者抽搐昏迷， 严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡 其他症状 1.中间综合征： 发生于中毒后24—96h或2—7d，主要表现：肌无力为突出，重者累及呼吸肌，声音嘶哑吞咽困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。 2.迟发性多发性神经病： 常在急性中毒恢复后1—2w开始发病。趾端发麻、疼痛，脚不能着地，手不能触物， 2w 后延缓性麻痹足/腕下垂 3.中毒后反跳： 口服中毒者经急救后临床状好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状。 原因：残留的毒物重新吸收、解毒停药过早所致。 ;1.有机磷农药接触史或口服史。 2.典型的临床表现：毒蕈碱样症状，烟碱样症状，中枢神经系统症状, 特殊气味，肌束震颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观察。 3.阳性的实验室检查结果。 （1）全血胆碱酯酶活性测定。 （2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。 ;① 轻度中毒：头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70--50% ② 中度中毒：除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，神 志清楚或模糊，血压可以升高，全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50—30% ③ 重度中毒：除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔针尖大小，肺水肿，全身肌束震颤，大小便失禁，呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施; 三、护理评估;病史分析;病史演变;病史演变;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护??措施;护理措施;敬请批评指正