疼痛病人的护理之止痛措施PPT.ppt

止痛措施  之 药物止痛 仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。 掌握有关药理知识 了解病人身体状况和有关疼痛治疗的情况 正确运用镇痛药物 镇痛药物 镇痛药物的给药途径 口服 注射 外用 椎管内给药 给药途径 口服镇痛药物 给药途径 椎管内给药 止痛药 止痛药 非麻醉性 麻醉性 非麻醉性药物 麻醉性药物 如阿司匹林，布洛芬，止痛片等（具有止痛解热功效）。用于中等程度的疼痛，如牙痛，关节痛，头痛，痛经等 如吗啡，哌替啶等（用于难以控制的疼痛 此类药大多对胃粘膜有刺激，适宜饭后服用 止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用 止痛药分类 癌症疼痛的药物治疗 WHO----三阶梯疗法 ①第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，可酌情应用辅助药物。 　　②第二阶梯——弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。 　　③第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。 新观点给药法 弃传统的“按需给药”，改为根据药物半衰期“按时给药”，是血药浓度长时间维持在一定水平，在镇痛效果的同时起到预防为主的作用 药物剂量个体化 应用病人控制止痛法 病人控制止痛法（PVA） 即采用数字电子技术，通过编制一定程序和输液泵来控制止痛剂的用量。 优点：缩短给药间隔，减少副作用； 硬膜外注射法 是将吗啡或芬太尼等药物注入椎管内，提供脑脊液中止痛剂的浓度，且作用时间持久。 这种方法对剧痛者效果明显，也是日前临床应用较广泛的镇痛方法。 其他止痛措施 物理止痛：应用冷热疗法如冰袋.冷水浸泡.冷湿敷或热湿敷.温水浴.热水袋.等 可减轻局部疼痛 此外理疗按摩与推拿也是临床上常用的物理止痛方法 针灸止痛 根据疼痛的部位，选用不同的穴位针刺，使人体经脉疏通，气血调和来达到止痛的目的，尤其对神经性疼痛的疗效优于药物治疗。 谢谢观赏 八组作品