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皮下注射技术 2015-3-12 皮下注射法 Hypodermic injection,HD 皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 Hypodermic injection 注射目的 1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一 定时间内发生药效时。 2.预防接种。 3.局部麻醉用药。 注射原则 执行护士必须严格遵守 严格执行查对制度 做好”三查七对“，仔细检查药物性质，如发现药液变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓶有裂痕等现象，不可使用；如同时注射多种药物，应检查药物有无配伍禁忌。 严格作原则 注射原则 选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、性质选择注射器和针头。注射器应完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有效期内使用，且包装须密封。 注射原则 现配现用注射药物 药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药物效价降低或被污染。 注射原则 注射前排尽空气 注射前排尽注射器内空气，以免空气注入皮下。排气时防止药液浪费。 注射原则 选择合适的注射部位 注射部位：上臂三角肌下缘、腹壁、大腿前、外侧 注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者，应经常更换注射部位。 注射原则 4个象限的腹部轮换模式 掌握合适的进针角度和深度 1.注射时针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°。刺入的深度为针梗的1/2～2/3。 2.进针时勿全部刺入注射部位，以免不慎断针增加处理难度。 注射原则 理想吸收区域 注药前检查回血 进针后、注射药液前。抽动注射器活塞，检查有无回血。如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。 注射原则 应用减轻患者疼痛的注射技术 1.解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位 , 便于进针。 2.注射时做到“二快一慢加匀速“，即进针、拔针 快，推药速度缓慢，用力均匀。 注射原则 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 3.护士在注射前详细询问患者的用药史。 4.对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小穿刺角度,以免刺入肌层。 正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法：用多个手指 捏起皮肤可能会捏起肌肉层 注射方法 胰岛素的注射方法 低分子肝素钙射液的注射方法 应用胰岛素笔注射胰岛素的方法 1.注射前检查是否有足够剂量的胰岛素。 2.注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感。 3.注射混悬型胰岛素前，需充分混匀。 4.注射前需排净药液和针头中的气体。 排气方法 ：将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至“1”之后再推至“0”位,排出一滴胰岛素。如没有药液排出,请重复这一程序,直至排出一滴胰岛素为止。如使用中效胰岛素和预混胰岛素,应上下颠倒使药物混匀后排气。每次安装新笔芯和针头时必须排气。 应用胰岛素笔注射胰岛素的方法 5.注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头垂直刺入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键，直至针头拔出,这样可以确保正确的剂量注入，并阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。 皮下脂肪增生 【预防措施】 1.选择提纯工艺好的注射产品 2.进行注射部位轮换 3.采用较大注射区域，避免同一注射部位反复注射 4.避免重复使用注射针头 新针头 多次使用后的针头 (高倍电子显微镜下的针头形状) 应用胰岛素笔注射胰岛素时的健康教育 为防止脂肪萎缩或肥厚应轮替注射部位,如在左上臂注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样,为了有效平稳地控制好血糖,可进行单一部位轮替,就是在一段时间内在同一部位排序进行多次注射。此时两次注射间隔1～2厘米,避免在有斑痕或硬结的部位注射。告知患者在增生的皮下脂肪组织恢复到正常之前，不要在该部位继